Пункция яичников, показания при ЭКО и кисте

Пункция яичников – малоинвазивная процедура, которая назначается женщинам при патологиях яичников и при диагнозе “бесплодие”. Такая операция считается несложной, поскольку предполагает минимальное вмешательство в организм и незначительный риск появления осложнений. Пункция – это прокол внутреннего органа, который выполняется под общим наркозом. Несмотря на легкость процедуры, она все же означает оперативное вмешательство – как для любой операции, необходима подготовка и наблюдение врача в реабилитационный период.

Пункция яичников

Для чего делается пункция?

Существует 2 направления пункции – экстракорпоральное оплодотворение и патологии придатков.

  • Пункция для получения яйцеклетки из фолликулов яичника проводится перед ЭКО при условии бесплодия (первичного и вторичного) женщины или партнера. Перед процедурой нужно обеспечить поддержку организма и выполнять рекомендации при подготовке к беременности.
  • Пункция при лечении кисты яичника необходима для извлечения содержимого новообразования. После операции не остается следов от проколов и практически исключены осложнения. Пункция считается методом первичной терапии – она выполняется на раннем этапе развития патологии.

Рассмотрим особенности каждой операции подробнее.

Пункция при ЭКО

Цель такой операции – извлечение яйцеклетки из яичников. Обычно пункция проводится через 36 часов после введения с помощью инъекции специального стимулятора – гонадотропина, который способствует овуляции. Вмешательство может выполняться под местной анестезией и под общим наркозом – вне зависимости от этого выбора пациентке не больно. Обычно местное обезболивание осуществляется при наличии противопоказаний к использованию общей анестезии.

Пункция яичников при ЭКО выполняется при помощи специального устройства с полой иглой, которая “забирает” яйцеклетку – процедура предполагает аспирационный метод. Введение иглы осуществляется трансвагинально в “сопровождении” УЗИ-аппарата. Таким образом, во время операции врач может видеть полную картину манипуляций.

Пункция яичников

Игла направляется к яичнику через парацервикальную зону – созревший фолликул прокалывается, после чего должно произойти извлечение яйцеклетки (или нескольких) и жидкого содержимого. Далее требуется оперативно поместить полученные ткани в специальную среду.

В это же время выполняется подготовка сперматозоидов – их тщательный анализ и отбор жизнеспособных экземпляров. Если семенная жидкость ранее была заморожена, то после разморозки также следует ее тщательная проверка. Когда выбор сперматозоидов закончен, их помещают в ту же среду, в которой уже находятся яйцеклетки после пункции. Так происходит естественное оплодотворение.

Пункция яичников перед ЭКО занимает обычно не более часа и в большинстве случаев после окончания действия наркоза женщина может направиться домой. Впрочем, тщательное наблюдение за пациенткой должно осуществляться в течение суток на случай, если возникнут боли или другие неприятные симптомы.

Пункция при кисте яичника

Данный вид вмешательства проводится по аналогии с пункцией перед ЭКО, но преследует совершенно другие цели – к примеру, определения наличия крови в брюшной полости. Операция также выполняется с контролем УЗИ и может быть направлена на лечение\удаление самой кисты. В этом случае требуется специальная подготовка к процедуре.

Этапы подготовки:

  • Определение свертываемости крови – коагулограмма
  • Лабораторная диагностика – моча, кровь
  • РЭА и СА-125
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза

Пункцию кисты яичника делают под контролем УЗИ-аппарата с помощью тончайшей иглы – на трансвагинальном датчике размещается проводник, кончик которого “содержит” эту иглу. Датчик вводится на такую глубину, чтоб осуществился прокол кисты.

Пункция при кисте яичника

В течение всей операции осуществляется откачивание жидкости, которая находится в полости кисты – игла непрерывно находится там. Впоследствии внутрь кисты вводится спирт для соединения ее стенок и предотвращения дальнейшего развития. Через некоторое время происходит рассасывание кисты до полного исчезновения. Полученное содержимое передается в лабораторию для изучения.

В будущем исключается повторное развитие кисты – пункция аннулирует такую возможность.

Операция может быть названа достаточно быстрой, как и реабилитационный период – на восстановление обычно достаточно 24 часов. Это время женщине лучше оставаться в медицинском учреждении под контролем лечащего врача. Одно из явных преимуществ пункции – отсутствие шрамов или рубцов на месте прокола пункционной иглой.

ВАЖНО! Пункция кисты яичника может быть выполнена только ДО перехода патологии в критическую стадию.

Как происходит реабилитация после операции? В большинстве случаев – спокойно и быстро, но нельзя дать точный прогноз, ведь иногда возникают и осложнения.

Возможные осложнения после пункции

Если пункция для ЭКО выполнена некачественно, это чревато развитием следующих неприятностей:

  • Синдром гиперстимуляции яичников
  • Воспаление придатков
  • Внутренние кровотечения в месте прокола

Эти осложнения выражаются с помощью указанных ниже симптомов и появление хотя бы одного из них должно стать сигналом к срочной консультации лечащего врача.

  • Слабость, головокружение, бледность и боли внизу живота – симптомы, по которым можно предположить открывшееся внутреннее кровотечение.
  • Рвота и тошнота, боли в пояснице, не поддающиеся действию анальгетиков и понижение артериального давления – признаки, указывающие на синдром гиперстимуляции яичников.
  • Высокая температура в сочетании с острой болью в животе и выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, могут свидетельствовать о развитии воспаления половых органов.


Осложнения после пункции яичников при наличии кисты также могут возникнуть неожиданно. Впрочем, при условии должной квалификации врача они зависят от индивидуального состояния здоровья женщины и особенностей ее организма. К примеру, в качестве неприятных “бонусов” можно выделить метеоризм, головную боль или дискомфорт внизу живота.

Стоит отметить, что подобные явления возникают достаточно редко, но если тревожные симптомы не проходят, лучше обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением – не стоит подвергать свое здоровье опасности, тем более, если недавно была сделана операция!