Последствия общего наркоза для организма человека могут быть самыми разными. Чаще всего послеоперационные неприятности такого типа обусловливаются врачебными ошибками, но порой они физиологически обусловлены особенностями организма. Анализ фиксируемых осложнений дает возможность оценить риск анестезирующего воздействия. Правда, необходимо отметить, что бывают случаи, когда приходится выбирать меньшее зло, но в таких ситуациях надо быть готовыми принять адекватные меры.
Как проводится процедура
По своей сути общий наркоз представляет собой блокирование болевых рецепторов, когда медикаментозным методом временно угнетаются мозговые корковые центры. Человек искусственно погружается в бесчувственное состояние, аналогичное наркотическому сну разной глубины. Такая цель достигается введением комбинированных препаратов на основе нейролептиков, анестетиков и анальгетиков.
Общий наркоз (общая анестезия) может обеспечиваться несколькими методами:
- Ингаляционный способ – введение анестетиков в дыхательные пути (вдыхание или прямой ввод), которые попадают в кровь через легочную ткань. Это основной способ наркоза для детей.
- Внутривенная инъекция, когда обеспечивается умеренное расслабление мышц и нормальное дыхание. Используются препараты Тиопетал, Кетамин, Оксибутират натрия, Рекофол.
- Нейролептаналгезия. Это поверхностный тип наркоза, который обеспечивается нейролептиками (Фентанил, Дроперидол).
- Атаралгезия – обезболивание транквилизатором Диазепам совместно с Фентанилом.
- Очень глубокий наркоз – поэтапное введение различных препаратов. Обеспечивается полное блокирование рефлексов и нервно-мышечной деятельности, что затрудняет самостоятельное дыхание.
Почему возникают проблемы
Средства, используемые для общего наркоза, обладают сильным прямым действием на ЦНС человека, головной мозг, а также способны повлиять на работу пищеварительной, выделительной, сердечно-сосудистой, мышечной и дыхательной систем. Введение таких веществ в человеческий организм является необходимым, осознанным риском. Без них проведение хирургической операции невозможно из-за реального болевого шока.
Врач-анестезиолог прекрасно сознает степень риска, а потому учитывает такие параметры, как индивидуальная чувствительность организма (особенно склонность к сенсибилизации), наличие различных побочных патологий, возраст пациента, состояние его нервной системы и другие факторы.
Особенно опасно проведение анестезии у ребенка, пожилых людей, беременных женщин. Выбор анестетика и его доза носят исключительно индивидуальный характер, и назначаются после проведения необходимых обследований. Действие наркоза должно тщательно контролироваться на всех стадиях: от введения в организм до полного восстановления после операции.
В целом влияние наркоза на организм человека условно классифицируется на несколько категорий:
- Естественная физиологическая реакция, которая возникает практически всегда, но, как правило, проходит сама, а задачей реанимации является помощь организму.
- Осложнения после наркоза, которые иногда проявляются по прекращению действия анестезии и носят сугубо индивидуальный характер.
- Тяжелые осложнения, которые проявляются редко, но вызваны системными нарушениями.
Что происходит с человеком во время наркоза
Но вреден ли наркоз для организма? Воздействие общего наркоза на человеческий организм очень часто сопровождается такими побочными эффектами, возникающими после выведения пациента из бесчувственного состояния:
- Тошнота. Такой симптом встречается почти в трети случаев проведения операций. Снизить воздействие помогают следующие рекомендации: исключить резкие движения (особенно вставание с постели) сразу после прекращения действия наркоза; избегать питья и приема пищи в первые 1-2 часа, обеспечить постепенный питьевой режим; провести дыхательные упражнения (глубокий вдох при медленном выдохе).
- Болевой синдром. Болевые ощущения могут носить разный характер. Наиболее распространена боль в горле разной интенсивности, часто сопровождающаяся сухостью в ротовой полости. В норме такой дискомфорт длится в течение 3-5 часов после операции, но может продолжаться 1-2 суток. Боли в мышцах после наркоза более характерны для молодых людей (часто при использовании Дитилина). Самая типичная локализация болевого синдрома – шея, плечевой пояс, верх живота. Продолжительность – до 4 суток. Болевые ощущения в области спины и поясницы становятся следствием длительного лежания пациента на твердой поверхности операционного стола.
- Дрожь – общая, по всему телу или в конечностях. В норме такое состояние продолжается 25-40 минут. Уменьшить дискомфорт можно утеплением больного сразу после окончания операции.
- Обморочное состояние и головокружение. Данный симптом становится следствием такого остаточного явления, как пониженное артериальное давление. Эта аномалия проходит по мере восстановления организма после действия наркоза. Особенно заметно подобное влияние наркоза на ребенка.
- Головная боль. Она проявляется как следствие действия самого анестетика, оперативных воздействий, обезвоживания организма, психологического фактора. Обычно проходит боль через несколько часов после снятия наркоза. Наиболее чувствительный симптом возникает при анестезии спинального и эпидурального типа.
- Зуд. Чаще всего является нормальной реакцией организма на некоторые анестетики (например, Морфин). Принимать меры необходимо, если зуд становится проявлением аллергического процесса.
- Спутанность сознания. Синдром становится результатом воздействия наркоза на некоторые отделы головного мозга. Прежде всего страдает память, а наиболее сильно такое последствие проявляется у пожилых людей. Для быстрого восстановления используются различные варианты психологической тренировки. Часто помогает простой разговор с врачом или родственниками.
Вред наркоза для организма
Общий наркоз может вызвать и некоторые специфические проблемы, которые встречаются не очень часто, но требуют особого подхода:
- Дыхательные осложнения. Одним из таких осложнений является послеоперационная легочная инфекция в форме пневмонии или бронхита. Такие поражения иногда провоцируются действием анестетика.
- Повреждение элементов ротовой полости. К редким осложнениям относится поражение зубов. Более часто (до 6% всех операций) фиксируются различные повреждения губ и языка, возникающие под воздействием вещества наркоза. Для исключения такого риска в ряде случаев применяются во время операции дыхательные трубки, что важно для пациентов, имеющих гипертрофированную чувствительность.
- Осложненное пробуждение от общего наркоза. Это осложнение встречается редко, а врач-анестезиолог принимает необходимые меры.
Негативные последствия наркоза
Крайне редко, но все-таки встречаются случаи проявления тяжелых последствий общего наркоза после операции. Такие обстоятельства возникают при особой индивидуальной чувствительности или передозировке наркоза. Можно отметить такие осложнения:
- Повреждение нервных волокон. Данная патология приводит к таким последствиям: появление онемения, пощипывания или болевого синдрома; нарушение температурного восприятия; мышечная слабость в конечностях; паралич. Обычно симптомы сами проходят через несколько недель или 2-3 месяца, однако могут ощущаться до года. Наиболее частая локализация аномалии – локтевой нерв и малоберцовый нерв в районе колена.
- Механические повреждения нерва. Повышенный риск осложнения возникает при спинальной анестезии.
- Анафилаксия, то есть аллергическая реакция. Возникает при ненадлежащем учете склонности организма человека к сенсибилизации.
- Влияние наркоза на зрение. В редких случаях при действии анестетика наблюдается поражение роговицы глаза.
- Поражение головного мозга. Такое последствие фиксируется примерно в 1 случае на 150000 операций, но риск следует учитывать. Наиболее опасны операции на сонной артерии, шее, сердце и головном мозге.
Последствия после наркоза у детей
Влияние наркоза на организм ребенка должно находиться на особом контроле. Естественно, что дети, как и взрослые люди, порой нуждаются в хирургическом вмешательстве, и проводить его без общего наркоза невозможно. Проблема состоит в том, что негативное влияние анестетика на ребенка проявляется более серьезно. Многочисленные исследования указывают на высокий риск появления расстройств когнитивного характера.
В этом случае у ребенка могут развиваться такие осложнения: нарушение концентрации внимания, памяти, заторможенность мышления, утрата способностей к восприятию обучения. Считается, что ряд анестетиков может вызвать синдром дефицита внимания и гиперактивности; особую опасность представляет проведение операций до трехлетнего возраста.
Общий наркоз является необходимым условием проведения оперативного лечения. При правильном учете индивидуальных особенностей здоровья человека, его влияние ограничивается естественной реакцией организма, которое проходит через несколько суток после операции. Если возникают серьезные осложнения, то необходимо принимать адекватные меры.
