Подготовка к экстренной операции – это очень важный этап, от которого будет зависеть степень успешности проведенного мероприятия. Перед каждым хирургическим вмешательством нужно учитывать особенности операции и точно соблюдать сроки проведения действий. А если это внеплановая процедура, нужна оперативная и качественная подготовка.
Подготовка больного к экстренной операции – целый комплекс мер, который нужно предпринимать быстро и безотлагательно. Направлены они на то, чтобы состояние пациента стало лучше. Бывают такие варианты операций:
- плановая;
- срочная;
- экстренная.
Плановая проводится только в том случае, когда пациент был заранее обследован и решение делать операцию было принято задолго до этого. Кроме того, пациент сдает анализы, проводит специальные обследования. При этом жизнь человека не в опасности и есть достаточно времени для проведения подготовки.
Если операция срочная, значит, в запасе у специалистов есть несколько суток для организации процедуры.
Экстренная проводится в срочном порядке, поэтому возможность проводить диагностические мероприятия исключается.
Каждая разновидность хирургического вмешательства состоит из определенных этапов, один из которых – подготовка больного к процессу. Отсутствие или неправильная реализация этого шага приведет к плохому результату (некачественному результату).
Главная особенность данной операции состоит в отсутствии времени для полноценной подготовки пациента. Решение о том, что больной нуждается в операции, принимают очень быстро, при этом врачи не имеют права медлить, так как это может привести даже к гибели человека.
Прибегнуть к срочной помощи нужно в ряде случаев. Среди них можно выделить следующие проблемы со здоровьем:
- травмы (например, перелом конечности);
- острые формы заболеваний (например, ущемление грыжи);
- прочие осложнения;
- если в организме пациента выявлен инородный предмет.
Процесс подготовки обуславливается жизненными показаниями для каждого конкретного случая. Главное требование – это минимум времени, которое будет затрачено на проведение операции. У медиков максимально есть 2 часа, которые могут быть затрачены на подготовку к экстренной операции. В определенных случаях на это уходит только 1 минута, пока пациента везут в операционную, но эти случаи являются очень редкими.
Исходя из рекомендаций врача-хирурга, планируемые подготовительные мероприятия могут подвергаться корректировке. Чаще всего непосредственные указания дает анестезиолог. В каждом конкретном случае существует возможность сократить объем некоторых манипуляций.
Предоперационная подготовка пациента
Предоперационная подготовка пациента к экстренной операции может включать в себя различные мероприятия, цель которых заключается в успешной помощи человеку и стабилизации его состояния. Для этого разработан специальный алгоритм, согласно которому и необходимо действовать в большинстве случаев.
Первое действие – это сбор данных (краткий анамнез). Очень важно получить сведения о характере недуга (травмы и т. д.). По возможности следует опросить либо самого больного, либо его знакомых. Далее проводят осмотр человека, который состоит из таких этапов:
- аускультация;
- перкуссия;
- пальпация.
Практически в обязательном порядке берут общий анализ крови и мочи. Для проведения неотложной операции необходимы сведения о группе крови и резус-факторе. В определенных случаях могут быть отдельные показания. На их основании принимают решение о необходимости проведения дополнительных исследований. Речь идет об УЗИ, рентгеноскопии, фиброгастродуоденоскопии. Последнее мероприятие направлено на исследование органов пищеварительной системы. Потребность в нем возникает в том случае, когда выявлена определенная патология желудочно-кишечного тракта.
Если случай не очень сложный и запас времени еще есть, то рекомендуется осуществить следующие меры:
- провести коагулограмму, она позволяет получить информацию о свертываемости крови;
- исследование крови на общий белок;
- определение глюкозы крови.
Виды санитарной обработки
Санитарная обработка больного – это обязательный элемент, без которого к проведению операции не приступают. Так как время ограничено, все действия минимизированы. Первое мероприятие – это снятие одежды. Если на теле открытая рана, то нужно позаботиться о том, чтобы в ней не остались элементы одежды. Все загрязнения удаляют стерильными предметами.
Обрабатывающие мероприятия нельзя опускать, так как это опасно для здоровья человека. Если загрязнения останутся, то велика вероятность того, что начнутся процессы гниения. Из-за того, что время лимитировано, все процедуры в максимальной степени упрощены. Ведь в некоторых случаях счет для пациента может идти на минуты.
На кожном покрове, где будет проводиться операция, волосяной покров следует удалить, при этом кожа должна оставаться сухой. Если на участке открытая рана, то комплекс подготовительных мероприятий расширяется. В обязательном порядке на рану необходимо наложить специальную стерильную ткань. Кожный покров должен быть обработан с использованием специального средства (медицинский бензин). Также понадобиться помощь медицинского спирта. При сбривании волос нельзя прикасаться к ране.
В процессе подготовки к хирургическому мероприятию участок с раной обрабатывают раствором йода. Причем реализуется данная мера дважды. Первый раз после бритья и обработки участка с помощью спирта. Второй раз перед операцией.
В некоторых случаях врачи могут настаивать на снятии с тела больного дополнительных предметов, например, пирсинга. Так как подобные элементы могут мешать нормально проводить операцию. В определенных случаях понадобиться использовать специальный аппарат (электрокоагулятор). При этом металлические изделия, размещенные на участке, могут служить помехой. Поэтому следует снять кольца, цепочки. Если же оставить эти изделия на теле, после проведения операции на этих участках может появиться ожог.
У женщин нужно обязательно убрать макияж на лице. Это связано с тем, что срочная операция требует от врача объективной оценки состояния кожного покрова и смену цвета. Тональный крем и другие маскирующие средства будут прятать любые изменения. Поэтому нужно очистить лицо от любых косметических средств. Кроме этого, во время операции медики должны обязательно оценивать цианоз пациента (газообмен). Поэтому именно цвет кожи лица является главным индикатором состояния человека.
Подготовительный процесс, который предшествует экстренной операции, занимает минимальное количество времени. При этом любое промедление может привести к негативным процессам. Поэтому очень важно, чтобы рассматриваемое мероприятие проводилось настоящими специалистами, которые справляются с поставленной задачей максимально качественно. Быстрая и слаженная работа медицинских специалистов, которые проведут весь комплекс необходимых процедур по инструкции независимо от внешних обстоятельств, – практически 30% успеха операции.
