Операция по удалению кисты яичника является радикальным методом лечения образования. Этот способ используют при отсутствии положительного результата от проводимой консервативной терапии.
Причины возникновения образования
Киста яичника – это толстостенное образование, наполненное жидкостью. Она может быть единичной и достигать довольно больших размеров от 1-2 мм до 15 мм. Или множественной, поражая один или 2 яичника одновременно.
Существует несколько видов образования, которые имеют разные причины возникновения :
- Фолликулярная киста. Возникает при нарушениях овариально-менструального цикла, обусловленных изменениями гормонального равновесия. Образовывается в том случае, когда не происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки. В полости накапливается желтоватая жидкость, а ее диаметр не превышает 8 см. Этот вид образования характеризуется тем, что может самостоятельно исчезнуть и хорошо поддается консервативному лечению.
- Серозная киста. Достигает очень больших размеров – до 30 см. Как правило, развивается только в 1 яичнике. Формируется в результате патологии эндокринной системы, инфекционных болезней репродуктивных органов, хронического воспалительного процесса в яичниках.
- Эндометриоидная киста. Основные причины возникновения этого образования заключаются в развитии кровотечения из очагов эндометриоза, особенно при условии ослабленного иммунитета. При этом кровь попадает в яичник с обратным током жидкости во время месячных. Образование характеризуется кровянистым содержимым.
- Дермоидная киста. Обусловлена нарушениями эмбрионального развития яичников и других репродуктивных органов, поэтому проявляется во время полового созревания или климактерического периода. Спровоцировать ее возникновение может нарушение гормонального равновесия и травматическое повреждение.
- Муцинозная киста. Это многокамерное образование, появляющееся у женщин во время климакса при сильных изменениях гормонального фона. Характеризуется очень быстрым развитием и увеличением в размерах. Является самой опасной, поскольку может перерождаться в злокачественное образование.
- Параовариальная киста. Отличается тем, что локализуется на придатках яичника. Имеет тонкие полупрозрачные стенки, в которых хорошо просматриваются кровеносные сосуды. Не оказывает влияния на функциональность яичника и не нарушает детородные функции.
- Киста желтого тела. Формируется только в 1 яичнике из желтого тела на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки. Это происходит при условии нарушения кровотока, в результате чего не осуществляется его атрофия.
- Лютеиновая киста яичника причины возникновения имеет гораздо шире, чем другие виды образования. Это раннее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров или длительное воздержание, секс во время месячных, аборты в анамнезе, экстренная контрацепция, лечение гормональными препаратами в больших дозах, стрессы, переутомления, тяжелые физические нагрузки. А также хронические заболевания и оперативные вмешательства на репродуктивных органах.
Множественные образования имеют небольшие размеры, их появление в основном обусловлено хроническими воспалительными заболеваниями яичников.
Признаки заболевания
Если у вас киста яичника, симптомы длительное время могут полностью отсутствовать. А такое проявление, как нарушение овариально-менструального цикла, женщины зачастую не принимают за признак заболевания, считая это вариантом нормы. Это связано в первую очередь с тем, что регулярными месячными могут похвастать считанное количество девушек, поэтому незначительное изменение длительности цикла или интенсивности выделений не приносит особого беспокойства.
Зачастую образование, особенно если оно носит функциональный характер, проходит самостоятельно по происшествии нескольких циклов. Однако в некоторых случаях киста может достигать очень больших размеров и приводить к возникновению неприятных ощущений и нарушению нормального функционирования других органов.
Из других симптомов чаще всего присутствуют чувство тяжести и боли внизу живота, отличающиеся волнообразным течением. Иногда они практически прекращаются или носят режущий характер. Менструации становятся болезненными и затяжными. После физических нагрузок может возникать тошнота и даже рвота. Кроме того, женщины ощущают непонятное давление в области малого таза, особенно во время мочеиспускания и дефекации. В некоторых случаях появляются боли во влагалище и кровянистые выделения вне периода менструации.
Если кроме вышеуказанных симптомом поднялась температуры тела свыше 38 С, возникла слабость, головокружение, сильная жажда, сопровождающаяся обильным мочеиспусканием, необходимо немедленно обратиться к врачу. Грозными признаками является увеличение живота в размерах, прощупывание через брюшную стенку уплотнения и массивное маточное кровотечение.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения могут возникать осложнения кисты яичника, которые делятся на 2 большие группы:
- Острые. Включают разрыв образования и перекрут ножки.
- Отдаленные. Характеризуются длительным бессимптомным периодом – развитие воспаления и нагноения.
Любое острое состояние требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку существует высокий риск развития перитонита, который несет угрозу не только здоровью, но и жизни больной.
При перекручивании ножки кисты и ее разрыве наблюдается симптоматика «острого живота» – резкие кинжалообразные боли со стороны пораженного яичника, повышение температуры тела, тошнота, рвота, слабость, потеря сознания, маточное кровотечение. Кроме того, если перекрут произошел через петлю кишечника, это может привести к возникновению непроходимости.
Во время операции проводится вылущивание кисты, а стенка ушивается. При необходимости делают удаление части яичника в пределах здоровой ткани. Если начался процесс некроза, особенно при перекруте ножки, возможна резекция всего органа.
Если диагностирована нагноившаяся киста яичника, то последствия при отсутствии немедленного лечения могут быть весьма плачевными. Ведь воспалительный процесс легко перейдет на брюшную полость, а нагноившееся образование в любой момент лопнет и приведет к возникновению перитонита и сепсиса.
Кроме того, со временем киста может перерождаться в злокачественное образование. Особенно если возраст женщины составляет более 40 лет.
Удаление образования
Своевременное диагностирование кисты позволит провести консервативное лечение, а при отсутствии выраженного положительного эффекта решить вопрос о необходимости оперативного ее удаления. Ведь вырезать образование при отсутствии воспалительного процесса в яичнике и органах брюшной полости гораздо проще, чем проводить экстренное оперативное вмешательство в случае возникновения осложнений с помощью открытого доступа.
Если предстоит плановое удаление кисты яичника – лапароскопия является оптимальным методом. Это современный способ, позволяющий убрать образование через небольшие отверстия, диаметр которых не превышает 0,5-1,5 см.
В брюшную полость вводится специальный аппарат – лапароскоп, напоминающий микроскоп, оснащенный источником холодного света. Для облегчения проведения необходимых манипуляций в брюшную полость вводится углекислый газ, расширяющий ее. Под визуальным контролем киста иссекается и удаляется.
Основные преимущества этого метода – малоинвазивность, короткая длительность процедуры – около 30 минут, быстрое восстановление пациента, максимальное сохранение яичника и отсутствие шрамов.
Необходимо регулярно проходить плановый осмотр у гинеколога. Это позволит своевременно обнаружить кисту яичника и провести курс консервативного лечения. Во многим случаях благодаря этому можно избежать развития осложнений и оперативного вмешательства.
