Благодаря появлению современных технологий операция на плечевом суставе помогает вернуться к нормальной жизни людям, имеющим заболевания опорно-двигательного аппарата, а также получившим травмы. Плечевой сустав – важная часть организма человека, благодаря которой руки выполняют свои основные функции. Его работа обеспечивается мышечно-связочным аппаратом. Излишняя подвижность этой области может сопровождаться вывихами и смещениями, требующими срочного хирургического лечения.
Типы хирургических вмешательств на плечевом суставе
Операция на суставе плеча назначается при: травмах, сопровождающихся повреждением костных поверхностей; артрозах, способствующих деформации сустава; острых воспалительных процессах и других заболеваниях. Существует несколько методов улучшения функций сустава: эндопротезирование, атротомия, артродез, операции при вывихах, артропластика.
Привычный вывих плеча, случающийся чаще 1 раза в 6 месяцев, является показанием к проведению хирургического вмешательства. Пациенту назначается плановая операция, противопоказаниями к которой могут стать острые инфекции, обострение хронических заболеваний. Все эти состояния могут приводить к негативной реакции организма на анестезию.
Во время проведения операции на плечо при вывихе плечевая кость фиксируется на акромиальном отростке. Для ее выполнения используют аутотрансплантат, получаемый из бедренной кости. Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Артротомия – достаточно сложный способ лечения, при котором требуется рассечение суставной сумки для исследования ее содержимого и удаления жидкости.
Данная операция показана людям, имеющим острый артрит. Частичное иссечение костных поверхностей выполняется при повреждениях – переломах головки плеча, гнойном артрите, наличии злокачественных и доброкачественных опухолей. Хирургическое вмешательство требует применения общего наркоза.
Если патологические процессы являются следствием повышенной подвижности, врач назначает операцию, в ходе которой ограничивают объемы движений суставных поверхностей по отношению друг к другу. Такая операция необходима для фиксации костных элементов в правильном положении. Показаниями к хирургическому лечению являются вывихи и переломы головки плеча. Операция делается под общим наркозом. Артропластика показана пациентам, имеющим не срастающиеся переломы плечевой кости. Это сложный и редкий метод хирургических вмешательств.
Протезирование плечевого сустава
Подобные операции бывают односторонними или тотальными, подразумевающими полное протезирование компонентов сустава – костной поверхности лопатки и головки плечевого сустава. Подбор протеза осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма. Перед проведением хирургического вмешательства пациент должен пройти полное обследование, позволяющее определить противопоказания и возможные последствия.
В схему диагностики входят общий и биохимический анализ крови, МРТ, рентгенологическое исследование сустава. Необходимо проконсультироваться со специалистами, занимающимися лечением сопутствующих заболеваний. Обязательным является осмотр больного анестезиологом.
Протезирование плечевого сустава способствует сохранению максимальных объемов здоровых тканей. Во время операции удаленные суставные поверхности заменяются протезами, сделанными из особо прочных материалов. Протез точно повторяет форму кости. Фиксируется он посредством костного цемента. Хирургическое вмешательство длится около 3 часов.
Пользоваться протезом можно будет уже через сутки после операции. Плечо может болеть еще несколько недель, для ускорения процесса восстановления выполняются реабилитационные мероприятия. Лечебная физкультура способствует возвращению двигательной активности плеча. Увеличение нагрузок на пораженную область должно согласовываться с лечащим врачом. Неправильный подбор упражнений способен привести к негативным последствиям.
Артроскопические операции
Подобные хирургические вмешательства являются достаточно популярными в настоящее время. Они позволяют одновременно выполнять диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Минимальные объемы хирургического вмешательства делают восстановительный период менее продолжительным.
В процессе артроскопической операции на плечевом суставе на коже делается небольшой разрез, через него вводится артроскоп – инструмент, с помощью которого выполняются все необходимые манипуляции. Это позволяет исследовать полость сустава, выявлять любые изменения в тканях и ставить правильный диагноз. Так как повреждение хрящевой ткани является минимальным, послеоперационный период имеет более легкое течение. Пациент быстрее возвращается к обычному образу жизни.
Перед началом хирургического лечения проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование, КТ и МРТ сустава. Артроскопия при легких формах патологии проводится под местной анестезией, при запущенных – под общим наркозом. Показаниями к проведению малоинвазивного хирургического вмешательства являются: ревматоидный артрит; травмы сухожилий, связок и менисков; деформирующий артроз, остеоартроз.
Операция не проводится при огнестрельных ранениях, острых инфекциях, гнойных и воспалительных заболеваниях, полном сращении суставных поверхностей. После операции могут наблюдаться некоторые осложнения – присоединение бактериальных инфекций, образование кровяных сгустков, скопление жидкости в суставе, повышение температуры тела.
Протезирование плечевого сустава
Длительность восстановительного периода зависит от типа вмешательства и индивидуальных особенностей организма. Перед операцией хирург должен рассказать пациенту о возможных последствиях. После хирургического вмешательства необходимо избегать любых нагрузок на прооперированный сустав. Плаванием можно начинать заниматься не ранее, чем через 6 недель после операции. А вот занятия контактными видами спорта следует отложить, как минимум, на 6 месяцев. При любых изменениях в состоянии сустава необходимо обращаться к врачу.
Начинается восстановительный период с иммобилизации прооперированного сустава. Упражнения будут направлены на работу со свободными суставами пораженной руки и здоровой рукой. Через некоторое время можно заняться укреплением мышц, окружающих прооперированный сустав. Спустя 2 недели после иммобилизации руку подвешивают на специальную косынку. Это поможет предотвратить растяжение суставной сумки. В этот период восстановительные мероприятия направлены на укрепление мышц и улучшение координации движений пострадавшей руки. На следующем этапе нагрузки на плечевые мышцы увеличивают, развивая их выносливость. Последним шагом идет восстановление объема движений сустава, совершенствование бытовых и профессиональных навыков.
Что делать, если при выполнении упражнений болит плечо? Необходимо правильно распределять нагрузку. Заниматься на тренажерах и использовать баскетбольный мяч разрешается лишь через несколько недель после операции. Инструктор помогает правильно подобрать комплекс упражнений с учетом состояния сустава. Лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры обеспечивают жизнеспособность пораженного сустава.
