Операция Лонго по сути является простым удаление геморроя и относиться к степлерной геморроидэктомии, при которой для сшивания краев раны используются танталовые скрепки.
Это вид удаления внутренних геморроидальных узлов, предполагающий обрезание некоторой части слизистой ткани прямой кишки и моментальное соединение краев раны. Это приводит к уменьшению кровоснабжения внутренних геморроидальных узлов. Из-за отсутствия питательных веществ, поступающих вместе с кровью, они постепенно зарастают соединительной тканью и атрофируются.
Степлерная геморроидэктомия позволяет восстановить анатомическое строение анального канала без повреждения внутреннего аппарата кишки. Операция по методу Лонга относится к щадящему оперативному лечению, после которого человек быстро восстанавливается.
Когда рекомендуется этот вид лечения
Геморрой характеризуется расширением вен в прямой кишке и образованием узлов, заполненных венозной кровью. Патология развивается по разным причинам. Первые признаки заболевания могут появиться в любом возрасте. Ухудшение состояния напрямую зависит от образа жизни.
Геморроидальные узлы могут увеличиваться, вызывая сильную боль, ухудшать качество жизни. Чтобы прекратить их образование и выпадение, нужно поменять образ жизни. Если добиться длительной ремиссии невозможно, чтобы не усугублять ситуацию, рекомендуется согласиться на их удаление.
Операцией Лонго при геморрое рекомендуется воспользоваться, когда происходит образование внутренних узлов, вызывающих сильные боли внизу живота. При внутреннем геморрое 2-й степени у человека наблюдаются симптомы, затрудняющие естественные процессы опорожнения кишечника от остатков пищи. Заболевание часто сопровождается обильными кровотечениями, которые ослабляют организм. Все эти признаки требуют оперативного лечения, которое улучшит качество жизни.
В 90-е годы 20-го века была опробована методика, которая позволила в некоторых случаях отказаться от традиционных способов, применяемых в хирургии для удаления геморроидальных узлов. С помощью применения высоких технологий был создан сложный аппарат, позволяющий врачу одновременно удалять и ушивать слизистые ткани прямой кишки бе з дополнительного травмирования. Операция по удалению геморроя проходит при использовании специального медицинского оборудования, предполагающего одноразовое использование. Таким способом пациента защищают от инфекции, которая передается через многоразовые инструменты.
Для проведения операции хирургу нужен аноскоп, снабженный расширителями, и прибор с ножом для удаления узлов, оснащенный степлером с танталовыми скрепками, с помощью которых надежно стягиваются края хирургической раны. Все эти части соединены в единое целое. Врачу остается правильно ввести прибор внутрь, установить его и манипулировать устройством, вовремя нажимая на нужные кнопки.
Аппарат представляет собой сложное современное устройство для хирургических манипуляций в ограниченных пространствах. В нем продуманы все детали, которые помогут провести все необходимые манипуляции безошибочно. Врач, работающий прибором, во время операции предупреждает возможное кровотечение, проверяет сделанную работу и наблюдает за пациентом в условиях стационара в течение нескольких дней.
Что ожидает пациента во время процедуры
Операция по удалению геморроя проводится с применением обезболивающих препаратов. По желанию пациента ему могут применить любой вид анестезии. Хирургическое вмешательство не вызывает сильных болевых ощущений. Процедура проходит в течение получаса, после чего пациент должен соблюдать постельный режим от 3 до 5 дней.
Операция назначается заранее, и пациент должен быть готов к ее проведению. Ему рекомендуется придерживаться растительной диеты, перед хирургическим вмешательством ограничить себя в еде и пить чистую воду. Перед процедурой делают очистительную клизму, чтобы каловые массы не мешали работе.
Операция проводится на гинекологическом кресле. Хирург совершает следующие действия:
- водит в анальное отверстие аноскоп с расширителями;
- проводит циркулярное прошивание слизистой оболочки прямой кишки;
- вводит аппарат с циркулярным ножом и скрепками;
- производит необходимые работы по усечению геморроидальных узлов.
При нескольких узлах процедуру повторяют. После операции в анальное отверстие вкладывают пропитанную антисептиком марлю для предотвращения размножения болезнетворной микрофлоры и вводят газоотводную трубку.
В результате манипуляций геморроидальные узлы подтягиваются вверх, где они должны находиться в нормальном состоянии. Их объем значительно уменьшается, и нужно немного времени и терпения, чтобы ткань зарубцевалась и состояние внутренних стенок кишки нормализовалось.
Достоинства и недостатки метода
Как и любое хирургическое вмешательство, операция по методу, разработанному Лонго, имеет свои преимущества и недостатки. Врачи видят много достоинств у этого высокотехнологичного метода борьбы с внутренним геморроем:
- длительность всей операции составляет не более получаса;
- отсутствуют обильные кровотечения;
- нет раневых поверхностей;
- реабилитационный период минимален.
Сравнивая другие методы по восстановительному периоду, врачи утверждают, что способ удаления внутренних геморроидальных узлов по Лонго самый безопасный:
- После него не требуется вводить наркотические анальгетики.
- Сильнодействующие не наркотические обезболивающие препараты требуются пациентам в первые 2 дня.
- Госпитализация продолжается не более 3 суток.
- Листок нетрудоспособности выдается на неделю.
- Многие пациенты после выхода из стационара чувствуют в себе силы вернуться к работе.
- Большинство пациентов вообще не чувствует боли через 8 часов после операции.
При выписке 3% пациентов ощущают слабую боль при движении. У остальных прекрасное самочувствие. К недостаткам относят:
- ранние кровотечения, требующие наложения хирургических швов традиционным материалом;
- отсутствие данных по долгосрочному прогнозированию состояния человека, перенесшего данную операцию;
- покупку аппарата за деньги пациента;
- отсутствие практического опыта у хирургов в небольших клиниках.
Чтобы избежать осложнений после операции, пациентам рекомендуется выбирать медицинские учреждения, где подобные хирургические вмешательства выполняются ежедневно. Тогда риск появления осложнений в поздний период снижается до незначительных цифр.
В настоящее время существует много способов хирургического лечения геморроя. Операция по методу Лонго – это один из них. Она имеет хорошие результаты, но ее нельзя предлагать всем пациентам без исключения, потому что к каждому больному нужен индивидуальный подход.
