Операция Иваниссевича – на сегодняшний день, самый эффективный метод лечения варикоцеле. Суть метода заключается в перевязке вены яичка на уровне забрюшинного отдела. Варикоцеле – это своего рода «опухоль» на семенных канатиках, состоящая из венозных узлов. Избавиться от этого заболевания возможно только при помощи операции.
Заболевание относится к мужской половой системе. Сплетение чаще всего образовывается в одном яичке, реже в двух. Патология характерна для всех возрастных групп, но больший процент приходиться на подростковый возраст, когда отмечен интенсивный рост. Именно эта болезнь является самой популярной среди всех мужских проблем. Она диагностируется у 10-12% людей мужского пола по всему миру.
Конечно, варикоцеле влияет на возможность зачать ребенка. Как показывает статистика, около 40% с бесплодием страдают от подобных венозных сплетений. Если у мужчины уже есть ребенок, то это не гарантирует зачатие второго. Данный момент называют вторичным бесплодием.
Причины варикоцеле
Наиболее распространенной причиной варикоцеле является повышенное давление. Из-за него возникает лозовидное сплетение. В большинстве случаев страдает левое яичко из-за особенностей расположения вен.
Что касается других причин, то они содержатся в следующих факторах:
- огромное количество физических нагрузок;
- повышенное внутрибрюшное давление;
- наличие тромбов в почечных венах;
- рак почек.
Плюсом можно назвать то, что своевременное обращение к врачу и ежегодные профилактические осмотры могут обезопасить от проблем.
Признаки заболевания
Диагностировать заболевание не сложно, так как пациент сразу понимает, что есть проблема. О варикоцеле в первую очередь говорит боль. Она может локализоваться только в пораженном яичке или перемещаться на весь пах.
Неприятные ощущения увеличиваются во время полового акта, при ходьбе и при больших силовых нагрузках. Если боль не беспокоит, но долгое время не получается зачать ребенка, то также следует пройти обследование.
Тщательно изучив заболевание, можно выделить стадии его протекания:
- расширение вен можно заметить лишь при нажатии;
- расширение вен четко вид без нажатия;
- размер и консистенция яичка сильно изменены.
Чтобы выявить болезнь, достаточно внимательно относиться к своему телу. Нельзя откладывать походы к врачу или надеяться, что все пройдет само. Заболевание половой системы могут принести много неприятностей, поэтому лучше их лечить на первых этапах.
Суть операции Иваниссевича
Операция Иваниссевича – это один из видов лечения варикоцеле. Сегодня он является наиболее распространенным и эффективным. Суть процедуры в перевязке расширенной вены. Из-за этого обратный отток крови прекращается.
Перед операцией необходимо сделать все важные анализы: общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, проверка крови на свертываемость и сахар. Непосредственно перед хирургическим вмешательством сбривают волосы с низа живота.
Общий наркоз для взрослого мужчины не нужен. Достаточно местной анестезии. Но детям и подросткам такой подход не будет идеальным. Для них лучше использовать общий наркоз.
Как проходит операция
Операция Иваниссевича всегда проходит по одной схеме. Она максимально простая, так что хирург быстро находит решение:
- Пациент располагается на операционном столе спиной вниз.
- Когда анестезия начинает действовать, хирург делает продольно-косой разрез.
- По очереди рассекаются оболочки пахового канала. Так прокладывается путь к венозному сплетению.
- Теперь важно найти расширенную вену. Обычно, это не несет сложностей, но бывают случаи, когда хирургу не просто найти проблему. Особенно это касается рецидивов.
- Расширенную вену перевязывают ниткой, прошивают и пересекают.
- Осталось зашить разрез и наложить повязку.
Весь процесс занимает немного времени. Пациент быстро приходит в себя.
Трудности с которыми можно столкнуться
Лечение варикоцеле с помощью хирургического вмешательства считается максимально легким. Но иногда хирурги допускают ошибки:
- Повреждение подвздошной артерии. Любое нарушение покровов артерии приводит к серьезной кровопотере. Повреждение может быть причиной случайного пореза, когда проблемная вена находиться глубоко. Иногда артерию путают с этой веной. В любом случае, даже такой серьезный порез быстро восстанавливается во время операции.
- Повреждение подвзошно-пахового нерва. Проявляется осложнение лишь после операции. Больной начинает чувствовать сильную боль и онемение в области внутреннего бедра.
При варикоцеле операция должна проходить в профессиональной операционной с опытными хирургами. Тогда можно избежать неприятных моментов.
Показания для лечения
Ни один врач не даст 100% гарантий того, что операция будет решением всех проблем. Это затрудняет определение показаний. Но многолетняя практика дает нам возможность анализировать разные случаи и делать выводы.
Показание № 1: Бесплодие
Не всегда бесплодие проходит после операции. Нет даже гарантий, что именно из-за варикоцеле не получается зачать ребенка. Но, как бы там ни было, если есть проблема и бесплодие, то нужно делать операцию.
Именно этот признак чаще всего ведет пациент на операционный стол. Не стоит надеяться на медикаментозное лечение варикоцеле. Лучше сразу удалить проблемный узел.
Показание № 2: Профилактика бесплодия
Большой процент операций приходится на подростков, у которых было обнаружено заболевание. Процедура является профилактической, ведь никто не знает, как в будущем это расширение вен будет сказываться на детородной функции.
Кроме того, специалисты определили, что чем раньше убрать венозный узел, тем больше шансов на здоровую половую жизнь.
Показание № 3: Боль
Болевые ощущения терпеть почти невозможно. Расширенная вена натягивает семенной канатик и провоцирует боль. Также могут сформироваться тромбы или воспаление, что несет дополнительные угрозы.
Если боль острая, то лечение варикоцеле заключается в срочной операции. Если есть гематомы или яички сильно деформировались, то начинают с медикаментозной подготовки и анализов.
Противопоказания для лечения
Каких-то специальных противопоказаний, касающихся именно этой болезни, нет. Достаточно знать стандартные противопоказания:
- наличие острых инфекционных заболеваний, при которых пациент находиться в тяжелом состоянии;
- плохая свертываемость крови;
- сахарный диабет;
- особенности организма пожилых людей;
- наличие опухоли.
Операция Иваниссевича может принести много неприятностей, если организм пациента не будет готов к такому испытанию. Осложнения могут начаться и во время операции, и после нее.
Послеоперационный период
После операции варикоцеле, как правило, уже не беспокоит. Но нужно придерживаться разных правил, разработанных для быстрого восстановления. Начнем с основных положений:
- первые несколько недель пах может быть весь в синяках и отеках, ощущается неприятная боль (это нормально, все скоро пройдет);
- уже на третий день после операции можно идти на работу;
- иногда врач рекомендует специальный бандаж, который носят около 2 недель;
- нужно чаще ходить пешком, что кровь хорошо циркулировала.
Кроме полезных вещей нужно знать и основные запреты после операции варикоцеле:
- первые 48 часов нужно просто лежать без лишних телодвижений;
- никаких тяжелых физических упражнений;
- нужно следить за повязкой, не мочить и не снимать без разрешения врача;
- половая жизнь может быть восстановлена через неделю после операции варикоцеле;
- первую неделю нельзя поднимать вещи, тяжелее 4 кг;
- 5 дней нельзя принимать ванну.
Правила быстрого восстановления
Для молодого и здорового организма операция Иваниссевича будет простой и легкой. Но все равно нужно придерживаться полезных советов. Лечащий врач обязательно даст подобные рекомендации после операции Иваниссевича.
Чтобы желудок хорошо работал и не напрягал паховую зону, стоит есть нежирную пищу. Идеально подойдет рис, куриное филе, йогурт, тосты. Если долго не было дефекации, то можно воспользоваться легким слабительным. С этим не стоит затягивать, так как запоры могут привести к расхождению швов и сильной боли.
В некоторых случаях назначаются антибиотики. Их стоит пить весь курс. Даже если вы себя хорошо чувствуете, отменять прием нельзя. Антибиотики будут качественно работать лишь при полном курсе.
От боли, которая обычно сопровождает послеоперационный период, поможет холодный компресс. Но держать его можно лишь 10-15 минут, заранее подложив какую-нибудь ткань.
Напоследок, стоит отметить, что нельзя избегать дальнейших обследований, чтобы исключить рецидив или осложнения. А вообще, лечение варикоцеле сегодня проходит быстро и качественно. Его не стоит бояться. Своевременное лечение расширенных вен дает возможность зачать здоровых детей и избавить от сложностей в интимной жизни.
