Операции на почках, целью которых является нормализация их работоспособности, обязана проводиться вовремя. Иначе возможно развитие необратимых процессов. Всякое промедление может повлечь более тяжелые патологии этого человеческого органа, в результате чего больше не будет возможности вернуть ему былую активность.
Показания для операции
Есть масса патологий, которые очень эффективно излечиваются консервативными способами. Однако существует множество причин, по которым пациенту просто необходимо операционное вмешательство. Это такие аномалии, перед которыми лекарственные препараты совершенно бессильны. В этих случаях помочь больному может только операция на почки.
В срочном порядке она проводится при наличии злокачественных опухолей, которые увеличиваются в размерах. Тем самым оказывается давление на:
- почку;
- соседние органы.
Образование кисты на этом органе человека тоже служит причиной для операционного вмешательства. Пространство внутри нароста наполняется мочой, что ведет к развитию бактерий, и в дальнейшем почки подвержены постоянному заражению и сильным воспалительным процессам.
Трансплантация почки может понадобиться при:
- различных ее травмах;
- инфекции;
- хронических заболеваниях;
- почечной недостаточности.
Операция по пересадке почки выполняется при пороке ее развития и в случае опущения. Задача всякого вмешательства – оказать благотворное воздействие на данный орган. В любом случае это вынужденная мера, направленная на укрепление утраченного здоровья. В ходе ее выполнения может быть проведено полное либо частичное удаление органа.
Образование камней в почках – это одна из причин операционного вмешательства, но только после того, как будут исчерпаны все попытки вывести конкременты из организма консервативными методами.
К распространенной патологии относится мочекаменная болезнь, причиной развития которой может стать неправильное питание, нездоровый образ жизни и плохая экологическая обстановка. Нынешняя медицина для лечения такого недуга применяет некоторые из методик: открытое инструментальное вмешательство и литотрипсию. Разнообразные виды операций проводятся врачами в зависимости от аномалии, степени ее развития и поражения. Почка является единственным органом, обладающим способностью к быстрому восстановлению. Она в состоянии полностью выполнять функции и свои, и утраченного парного органа.
Открытая полостная операция
Удаление камней из почек методом открытого полостного вмешательства относится к наиболее давнему и травматичному. В этом случае рассекается кожный покров, жировая клетчатка и мышечная ткань. Разрез делается весьма обширный, и существует опасность возникновения кровотечения с последующим развитием сопутствующих заболеваний.
Восстановление после такого вмешательства занимает большой период времени, в отдельных случаях на это уходит месяц, вполне возможны осложнения. К данному методу врачи прибегают в случае, когда альтернативные не дают необходимого эффекта.
Лапароскопическая операция
Метод, при котором удаление камней из почек проводится с помощью новейших аппаратов – эндоскопов и нефроскопов – относится к малоинвазивному. Он отличается надежностью и эффективностью. Главное в нем – это извлечение образований через маленький разрез.
Через небольшие отверстия осуществляется введение камеры, нефроскопа, добавочных медицинских инструментов. Их диаметр должен быть не больше 10 мм. При таком методе осуществляется пункция почек, благодаря которой можно дробить образования и в дальнейшем без малейшей опасности удалять их с помощью специальных щипцов.
При этом хирургическом вмешательстве весь процесс выводится на экран, что позволяет держать его на полном контроле. Операция выполняется в короткий срок, с последующим непродолжительным периодом госпитализации и восстановления. Данный метод сводит к минимуму:
- опасность возникновения кровотечения и последующих осложнений;
- косметические дефекты.
Проведение такой лапароскопической операции рекомендуется в том случае, если у человека выявлены довольно крупные образования. Их можно удалить всего за 1 процедуру.
Метод литотрипсии
На сегодняшний день почечный камень извлекается современным эндоскопическим методом, называемым литотрипсией. В этом случае дробление осуществляется без повреждения покрова дермы. Удаление выполняется под воздействием волн разной генерации:
- ультразвуковых;
- рентгеновских.
Эта операция на почки имеет несколько плюсов, таких как:
- небольшое количество осложнений;
- быстрый период реабилитации;
- отсутствие болей.
Прибегать к нему советуют тогда, когда размер образований находится в пределах 0,5-2,5 см. Результативность больше всего зависит от их физического и химического состава камней.
С помощью эндоскопических методов образования извлекаются без хирургического надреза. Манипуляции выполняются инструментами, которые вводятся через естественные пути организма. Разрушению подвергается лишь камень, близлежащие ткани никакие травмы не получают. Выводятся раздробленные и удаленные образования как при помощи специального инструмента, так и самостоятельно.
Литотрипсия подразделяется на дистанционную и контактную. При первой камни разрушаются в результате воздействия наведенного на них ультразвукового луча, которому заданы определенные характеристики. Вмешательство выполняется под наркозом. Полностью дробление осуществляется за несколько сеансов. Выведение измельченных образований из организма осуществляется с мочой.
Самый современный способ, позволяющий удалить конкременты всего за одну процедуру, называется контактной литотрипсией. Это становится возможным благодаря специальному тонкому эндоскопу, который вводится в мочевой пузырь, а дальше – вдоль мочеточника в лоханку почки.
Вмешательство выполняется при зрительном управлении с помощью:
- лазера;
- ультразвука;
- пневматических импульсов.
Ультразвук оказывает воздействие на образования со слабой плотностью. Лазер может разрушать камни разной степени прочности вне зависимости от того, где они находятся. Пневматический импульс не способен измельчать очень плотные образования и те, которые находятся непосредственно в самом органе.
Проводить вмешательства необходимо после диагностического обследования. В исключение попадают внеплановые операции. В этом случае любое промедление может привести к смерти.
Послеоперационные мероприятия
Всякое хирургическое вмешательство, благодаря которому происходит ликвидация камней, полностью пациента от проблемы не освобождает. Устранение одного камня не помешает дальнейшему образованию новых.
Поэтому все действия, выполняемые после операции, сконцентрированы на том, чтобы предотвратить вторичное образование камней и восстановить физические силы. Усилия обязаны быть направлены на лечение мочекаменной болезни. Физические силы у всех людей восстанавливаются по-разному, на это влияют:
- персональные особенности организма;
- вид оперативного вмешательства.
Выписать пациента врач может даже на второй день. При этом обязательно будет назначен необходимый курс лечения, также рекомендуется изменить рацион и режим дня.
Пересадка почки
Операция по пересадке выполняется с целью замены больной почки здоровой от другого человека. Это может быть орган, полученный от родственных, живых либо скончавшихся доноров.
Пересаживать почку показано при:
- различных его врожденных аномалиях, поликистозе;
- воспалении нефронов – гломерулонефрите;
- диабетической нефропатии – это почечная недостаточность, которая вызвана сахарным диабетом;
- гипертоническом нефросклерозе, полученном вследствие высокого артериального давления;
- гемолитико-уремическом синдроме.
Обычно человеку, которому нужна трансплантация почки, пересаживается только один такой орган. Сразу 2 подлежат замене в исключительных случаях и только от умершего донора. Больные почки во время операции в основном оставляют. Пересаженный орган располагается внизу живота в подвздошной ямке на передней поверхности туловища. Операция по пересадке дает весьма хороший эффект, особенно это касается продолжительности жизни, которую вмешательство делает более простой и качественной.
