МРТ детям под наркозом в наше время проводится очень часто. Этот диагностический метод отличается большой точностью и информативностью, особенно когда нужно обследовать головной мозг или внутренние органы малыша. МРТ позволяет выявить различные патологии и заболевания еще на начальном этапе их развития.
Метод МРТ
Томограф – это аппарат, который состоит из трубы или цилиндра, панели управления и экрана, отражающего полученную информацию. Работает он на основе создаваемого магнитного поля. Никакого лечения резонансная томография не предусматривает, ведь является исключительно диагностическим методом.
Сама процедура не предусматривает рентгеновского облучения и радиации. Ребенку не требуется обезболивание, так как никаких болевых ощущений нет. Она относится к безопасным вариантам диагностики, а потому уместна даже при обследовании грудных детей.
Уместным данный метод считается для выявления состояния ребенка в конкретный период времени, например, при кровоизлияниях, черепно-мозговых травмах и т. д. Эффективность методики в значительной степени за висит от профессионализма врача: от того, сможет ли он различить патологические изменения и объективно оценить их.
Готовый результат исследования человек получает в виде медицинского заключения. При желании изображение записываться на видео, потом его могут просмотреть и оценить другие врачи. МРТ с наркозом ребенку проводится в следующих случаях:
- частые головные боли непонятного происхождения;
- потеря сознания, не связанная с изменением формулы крови;
- отставание в развитии;
- периодические генерализованные судороги;
- неадекватное поведение;
- прогрессирующая потеря зрения или резкое снижение слуха, которое не связано с отитом, серными пробками и другими лор-заболеваниями;
- черепно-мозговые травмы;
- травматизм во время родов.
Головной мозг ребенка обследовать нелегко, поэтому томография не может осуществляться по желанию родителей. Обследование должно иметь прямое показание специалиста (невролога, педиатра, неонатолога).
Использование наркоза
При проведении диагностики ребенок должен быть максимально спокойным. Категорически запрещается плакать, кричать, ведь в таком случае изображение становится нечетким и врач не может увидеть структурные изменения.
Сама же по себе процедура, хотя и безболезненная, однако вызывает психологический дискомфорт. Ребенок может испугаться как самого места (трубы), так и колебаний, звуков от аппарата. Кроме того, нужно около 15-20 минут полежать в неподвижной позе на кушетке. Дети до 5 лет отличаются своей неусидчивостью, поэтому нередко у них такая диагностика проводится с наркозом.
Чтобы выполнить обследование маленькому или гиперактивному ребенку, может использоваться не только общая анестезия. Другими вариантами являются:
- внутривенное введение;
- эндотрахеальный наркоз;
- масочный вариант;
- наркоз с ларингеальной маской.
Конечно, наркоз – это серьезный риск, ведь ни один ребенок не застрахован от сильной аллергической реакции – анафилактического шока. Наиболее безопасным будет наркоз в том случае, если анестезиолог будет присутствовать возле пациента на протяжении всего обследования.
Однако на такое соглашаются не все врачи. Дело в том, что МРТ считается источником сильного радиочастотного облучения. Для пациента оно будет практически неощутимым при разовом обследовании, ведь под его воздействием ребенок находится относительно малое количество времени. При частом пребывании специалиста в зоне облучения (например, ежедневно в течение нескольких лет) возможны негативные последствия для здоровья.
Анестезиолог может находиться в соседней комнате и наблюдать за состоянием своего пациента. Дистанционный контроль осуществляется с помощью:
- пульсоксиметрии – показывает состояние дыхательной системы;
- ЭКГ – отражает работу сердца.
Чаще всего в случае маленьких детей используется препарат Пропофол. Его особенность в непродолжительном, но достаточно сильном воздействии. То есть он быстро вводится, быстро действует, но и без задержки выводится.
При этом негативные последствия для нервной системы полностью исключены. От транквилизаторов врачи все чаще отказываются, ведь такие препараты способны подавлять дыхание, поэтому наркоз при МРТ и после него будет продолжаться значительно дольше.
Разрешается проводить обследование без анестезии только в тех случаях, когда ребенок себя полностью контролирует. Для уменьшения волнений в таких случаях предлагаются легкие седативные препараты.
Подготовка к обследованию
Для того чтобы избежать паники, ребенка от 3 лет нужно подготавливать заранее. Родители должны объяснить, для чего проводится обследование и что никакой опасности оно не несет. Лучше, чтобы ребенок был немного сонным. Для этого вечером его нужно уложить спать на 1-2 часа позже, чем обычно, а утром разбудить на 1 час раньше. Родители должны следить, чтобы по дороге в диагностический центр ребенок не заснул.
МРТ ребенку проводится натощак. Последнее кормление грудным молоком у младенцев должно происходить не позднее чем за 2 часа до проведения обследования. Дети до года, которые питаются кашами и смесями, могут позавтракать за 3-4 часа до обследования. Разрешается пить воду и фруктовые соки за 2 часа до МРТ. Дети от 1 года могут потреблять воду и соки за 4 часа до томографии.
Скорее всего, анестезия маленьким детям будет проводиться в присутствии родителей, а уже само обследование без них. Оставаться в клинике придется до тех пор, пока ребенок не проснется и не придет в обычное состояние. Как правило, на это тратится не больше 30-60 минут.
Как проводится МРТ?
Прибыв в клинику, родители должны переодеть ребенка в одежду, которая не содержит металлических деталей: молнии, заклепок и др. Дальше ребенка укладывают на выдвинутую кушетку и к обследованию приступает анестезиолог. Введя нужный препарат, он должен убедиться, что средство подействовало и состояние ребенка в норме.
Дальше родителей просят выйти из комнаты, а кушетку с ребенком помещают в томографический блок (труба). Врач включает аппарат, и начинается обследование. Помогает в проведении процедуры и рентгенлаборант. Продолжается манипуляция примерно 15-20 минут.
Потом к делу снова приступает анестезиолог. Его задача – вывести ребенка из медицинского сна. Пока ребенок просыпается, родители уже будут иметь на руках результаты обследования (это может быть лист-заключение, DVD-диск или фотографии). Уже через час после диагностики можно отправляться домой.
В некоторых клиниках маленьким пациентам предлагается использование беспроводных наушников. Слушая сказку, музыку или любую историю, ребенок успокаивается и дает возможность провести врачу оценку состояния здоровья.
В течение следующих 24 часов родители могут замечать резкое изменение настроения у своего ребенка. Малыш может быть сонливым. Перед тем как кормить его, сначала нужно убедиться, что нет тошноты. Если есть необходимость в приеме каких-то препаратов, их можно использовать без волнений.
На следующий после МРТ день малыш должен вести себя как обычно. Насторожить родителей должна ситуация, когда ребенок слишком много спит и не может проснуться. В таком случае малыша укладывают в безопасную позу на боку и вызывают скорую.
Таким образом, магнитно-резонансная томография является одним из лучших методов обследования мозга и внутренних органов малыша. Проводится она в основном под анестезией, но относится к безболезненным и безопасным методам обследования.
