Иногда нормальному дыханию препятствует не насморк, не гайморит, а образования в виде наростов. Операция по удалению полипов в носу дает эффективный результат, потому что позволяет быстро избавить от наростов, мешающих дышать.
Откуда берутся полипы в носу
Полипы – доброкачественные образования, вызванные аномальным разрастанием железистого слоя эпителиальной и соединительной тканей. Они обычно локализуются на слизистой носоглотки. Внешне они похожи на виноградные гроздья: серовато-желтые округло-гладкой формы. Полипы нечувствительны и легко подвижны, из-за чего человек при усиленном дыхании может испытывать дискомфорт. Если они разрастаются быстро и массивно, то заметить их можно невооруженным глазом и даже без специального освещения.
Образованию полипов чаще всего предшествуют длительные воспалительные процессы, которые лечатся неправильно или не лечатся вовсе. Это может быть фронтит, гайморит, гипертрофический ринит. Также полипоз может образовываться у людей с узкими носовыми ходами и у тех, кто получил травму носовой перегородки. Вследствие воспалений истощается слизистая оболочка носоглотки, поэтому включается режим компенсации. Ткани начинают разрастаться усиленно, чтобы покрыть истончившуюся слизистую. Так и образуются патологические наросты.
Кстати! У аллергиков риск полипоза особенно высок. Поэтому они не должны забывать проводить профилактическую терапию в весенний сезон, а также регулярно проходить обследование у лора, чтобы можно было диагностировать полипы на ранней стадии.
Симптоматика полипов в носу в разных фазах
Носовые новообразования почти не беспокоят человека: они не болят, не чешутся и не кровоточат. И отсутствие этих самых чувствительных симптомов провоцирует развитие полипов. Т. е., беспокойства нет, дискомфорта тоже, поэтому к врачу можно не ходить. Но это только на первой стадии, когда из симптомов наблюдается только легкая заложенность носа.
Вторая фаза обуславливается тем, что слизистая оболочка отекает и сказывается на голосовых характеристиках. Человек начинает гнусавить, может снизиться чувствительность обоняния. Разрастание полипов в сторону слуховых каналов и искажение слуха говорит о том, что наступает уже третья фаза полипоза.
На третьей стадии полипы полностью перекрывает воздухоход, поэтому человек вынужден дышать только ртом. Он кашляет по ночам и мучается головными болями (из-за недостаточного поступления кислорода к мозгу). У некоторых наблюдается хроническое повышение температуры и выделения из носа.
Кстати! Если третья стадия полипоза наступает у ребенка, то у него нарушается прикус и увеличивается частота простудных заболеваний. Если не удалить полипы вовремя, то это может грозить неправильным формированием челюстно-лицевой системы.
Избавляемся от полипоза хирургически
Методы удаления полипов в носу насчитывают 4 методики. Выбор того или иного способа зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования, сложности (запущенности) заболевания, особенностей анамнеза пациента.
Полипотомия
Традиционная методика избавления от полипов при помощи набрасывания на них петли, которая захватывает образование у корня и срезает его. Преимущество такого способа в том, что за один раз можно удалить сразу все полипы. И инструмент (металлическая петля или крючок Ланге) есть почти в каждой клинике.
Но минусов гораздо больше: это больно; есть риск отрывания части слизистой вместе с полипом; велика вероятность рецидива. В реальности классическую полипотомию проводят только в экстренных случаях, когда у пациента нет выбора и нет времени на поиски другого медицинского учреждения.
Эндоскопический метод
Эндоскопическое удаление полипов в носу считается более совершенным методом, проводящимся с применением современной аппаратуры. Все хирургические манипуляции являются малоинвазивными и имеют минимальный риск. Риск рецидива также снижен почти на 50%, и здоровые ткани не страдают, в отличие от полипотомии. Суть проста: врач вводит в носовую полость эндоскоп, который выдает изображение на экран.
Эндоскопическая техника может проводиться шейвером (микродебридером) – специальным электромеханическим инструментом – или без него. Использование шейвера существенно снижает травматичность и повышает комфортность пациента во время операции, потому что такой способ предусматривает все.
Удаление полипов в носу шейвером позволяет одновременно иссекать образования без затрагивания здоровой слизистой и отсасывать выделяемую слизь и кровь (кровотечение незначительное, но оно может затруднять процесс визуализации оперируемой области). Врач может не вынимать инструмент из полости носа, что позволяет снизить время проведения вмешательства.
Рецидив после эндоскопического удаления полипов может возникнуть спустя 5-7 лет. Но если пациент будет проводить профилактические мероприятия, то полипоз больше не разовьется. Примерная стоимость удаления полипов эндоскопическим методом составляет 4-8 тысяч рублей.
Лазерная методика
Удаление полипов в носу лазером – приоритетный способ кардинального лечения полипоза. Лазер позволяет удалить не только сами новообразования, но и полностью ликвидировать остатки тканей, из которых могут развиться новые полипы. Это возможно благодаря уникальным свойствам лазерного луча, который запаивает сосуды и выступает в качестве антисептика. Это позволяет обеззараживать оперируемое пространство без применения дополнительных средств и материалов и обеспечивает бескровность операции.
Удаление полипов в носу лазером – это однократная операция, которая исключает риск рецидива почти на 100%. Именно этот факт и заставляет людей выбирать такой тип вмешательства, если есть возможность. Высокая стоимость лазерного удаления полипов не останавливает пациентов, стремящихся к результату и комфорту во время процедуры. Цена колеблется от 10 до 30 тысяч рублей.
Кстати! Удаление полипов в носу лазером возможно только при немногочисленных полипах. Если полипоз разросся существенно, то используется полипотомия или эндоскопический метод.
Криохирургия
Не самый популярный, но иногда используемый метод лечения полипоза. Заключается в замораживании полипов жидким азотом и разрушения их под воздействием сверхнизких температур. Такой способ будет эффективным только при малой толщине образований. Если полипы очень плотные, то за один раз полная выморозка не произойдет, и придется проводить повторное вмешательство. Стоимость одной процедуры варьируется от 5 до 20 тысяч рублей.
Реабилитация после операции
Независимо от применяемого способа вмешательства, после удаления полипов следует реабилитационный период, который почти всегда обусловлен определенными нюансами.
- Ношение ватных турунд (тампонов) в носу в течение 1-2 суток.
- Пребывание в стационаре от 3 до 8 дней в зависимости от наличия осложнений и состояния пациента.
- Физиотерапевтические процедуры, подразумевающие промывание носовой полости и очищение ее от корок.
- Наложение мазевых аппликаций, которые снимают отек и способствуют скорейшему заживлению.
- Орошение полости носа спреями с глюкортикостероидами, которые выступают противорецидивными средствами и позволяют удлинить ремиссию. Это могут быть такие препараты как Полидекс, Авамис, Назонекс и др.
- В первые несколько недель следует ограничить физические нагрузки, исключить пребывание в местах с повышенной температурой (баня, сауна, горячая ванна).
- При посещении мест с большим скоплением людей следует надевать марлевую маску во избежание инфекции.
Если пациенту было проведено удаление полипов в носу лазером, то восстановление произойдет максимально быстро. Криохирургия тоже не подразумевает длительную реабилитацию. А использование шейвера и металлической петли вызывают более тяжелые осложнения, требующие более тщательного наблюдения за пациентом после операции.
Если клиника располагает всеми видами оборудования для проведения операции при полипозе, то чаще все же выбирают лазерную хирургию. Удаление полипов в носу лазером – это более современный способ лечения заболевания.
Если процесс развития полипоза еще не достиг третьей стадии, целесообразно будет провести удаление полипов в носу лазером. Этот малоинвазивный метод позволит быстро избавиться от новообразований раз и навсегда. При наступлении третьей фазы и при массивном разрастании слизистой приходится выбирать между эндоскопической методикой и использованием металлической петли, что менее комфортно как для пациента, так и для врача. Поэтому люди с низким иммунитетом, которые часто подвергаются простудным и инфекционным заболеваниям, должны регулярно обследоваться у лора, чтобы успеть предотвратить патологический полипоз.
