Медикаментозный сон или медикаментозная седация – это вид обезболивания при хирургических и диагностических мероприятиях. Под воздействием успокаивающих лекарственных препаратов, пациент погружается в сон. Данное состояние обездвиживает пациента и позволяет врачу провести все необходимые манипуляции.
Что это такое и где применяется
Чтобы погрузить человека в медикаментозный сон вводятся специальные препараты, которые блокируют двигательные функции. В этот период больной может видеть сны, но чаще всего он ничего не чувствует и запоминает только момент введения препарата и свое пробуждение.
По способу погружения в сон седация может быть:
- внутривенной;
- внутримышечной;
- ингаляционной.
Действие всех медикаментов, которые для этого используются, основаны на наркотическом влиянии на организм человека, но при этом действуют бережно и мягко, и не причиняют вреда.
Длительность сна зависит от целей, которые преследует врач. Такое состояние делится на несколько уровней – от легкого до глубокого. Легкое погружение делает возможным даже общение с пациентом, его сознание не выключается, но при этом координация движений нарушается. Глубокая седация – состояние, приближенное к наркозу.
Разные виды седации нашли применяются в следующих случаях:
- Диагностика и лечение – гастроскопия, колоноскопия и прочее.
- Терапевтические и операционные процедуры в стоматологии – используется при сложных вмешательствах, а также в отношении пациентов, имеющих реакци организма на местное обезболивание. В некоторых случаях седация показана пациентам, испытывающим панические атаки в кабинете стоматолога.
- В акушерстве – в основном используется при затянувшихся родах, при несоответствии размера плода и таза матери, при разрешении многоплодной беременности, при наличии новообразований в тазовой области.
- В реанимации – используется в отношении больных, находящихся в тяжелом состоянии. Седация помогает организму быстрее набраться сил для восстановления. Негативная сторона в реаниматологии – при длительной седации (несколько дней) развиваются тромбоэмболические осложнения, а также наносится существенный ущерб ЦНС больного.
- Медикаментозный сон используется в отношении пациентов с психическими заболеваниями, которые в силу своего заболевания не способны выполнять инструкции врача.
- В некоторых случаях седация используется для лечения различных нервных и психосоматических заболеваний.
Кому показан медикаментозный сон
Медикаментозный сон показан следующим категориям больных:
- с низкой чувствительностью к боли;
- слишком беспокоящимся о своем здоровье;
- с психическими нарушениями;
- детям.
Отличия от наркоза
Медикаментозный сон – это один из видов анестезии, который используется для исключения боли и придания телу пациента неподвижного положения во время проведения манипуляций связанных с диагностикой или хирургией.
Преимущества седативного метода анестезии:
- используется только одно средство;
- воздействие более щадящее;
- отсутствует эффект привыкания;
- не происходит блокировка базовых рефлексов;
- возможность анестезии без отключения сознания (исключение – глубокая седация);
- пациентами переносится легко;
- есть возможность быстро прервать;
- отсутствие дискомфорта после окончания действия препарата;
- побочные явления встречаются крайне редко;
- минимальные противопоказания;
- возможность использовать длительное время;
- рекомендуется для пациентов с нервными расстройствами и детям.
Справка! Медикаментозный сон строго контролируется анестезиологом, этот же специалист производит расчет дозировки вводимого препарата в зависимости состояния больного и сложности предстоящего вмешательства.
Техника выполнения
Больной должен заранее подготовиться к погружению в медикаментозный сон. Назначается общий анализ крови, кардиограмма и флюорография. Данные исследования необходимы для исключения возможных рисков, а также для гарантии того, что во время медикаментозного сна у человека не возникнут проблемы с дыхательной системой и сердцем.
Чтобы все прошло благополучно рекомендуется соблюдать следующие условия:
- за 12 часов до назначенной процедуры не принимать пищу, а за 4 часа не пить;
- за сутки не употреблять алкогольную продукцию и не курить;
- обязательно сообщить врачу о наличии аллергии на медикаменты;
- непосредственно перед процедурой с помощью клизмы очистить кишечник.
Для седации анестезиолог использует разные препараты, в зависимости от нужной глубины седации:
- Мидазолам – погружает пациента в легкий сон. Больной в этом случае может общаться с врачом.
- Пропофол – седация средней глубины и глубокая седация.
Также обязательно используется закись азота, которая успокаивает человека, расслабляя мышцы.
Если седация используется при родах, чаще всего применяется натрий оксибутират.
В некоторых случаях специалисты используют барбитураты, однако, это не самый лучший выбор – данные средства негативно влияют на работу сердца и гемодинамику, поэтому требуется контролировать ситуацию.
После того как действие препарата прекращается пациент приходит в себя через 10 минут, а через полчаса все влияние препарата на организм человека полностью прекращается.
Последствия и противопоказания
Негативными последствиями медикаментозный сон сопровождается крайне редко, однако иногда все же наблюдается аллергия на компоненты используемых средств.
В течение получаса после пробуждения у пациента присутствует сонливость, ухудшение внимания и ориентирования в пространстве, замедленность реакции. Но все эти явления временные и обратимы без каких-либо дополнительных действий со стороны врача или самого пациента.
Некоторые пациенты боятся не проснуться после медикаментозного сна – этого делать ни в коем случае не стоит, потому что седация – это безопасное, до мелочей отработанное и четко контролируемое предприятие. Ко всем неожиданным явлениям медицинские работники хорошо подготовлены и смогут своевременно нормализовать ситуацию.
Риски есть всегда, но, если грамотный анестезиолог правильно подобрал анестезирующее средство и его дозировку, никаких негативных последствий седация не вызовет.
Что касается противопоказаний для медикаментозного сна, они следующие:
- острый период хронических патологий;
- аллергия;
- прием медикаментозных средств, которые несовместимы с препаратами, обладающими снотворным действием;
- беременность;
- эпилепсия;
- действие алкоголя или наркотических средств;
- острые инфекционные заболевания.
Медикаментозный сон – это использование для анестезии небольших доз препаратов, которые позволяют погрузить человека в седацию на разную глубину в зависимости от преследуемых целей. Во время медикаментозного сна человек сохраняет все рефлексы, его дыхательная, кровеносная и сердечная системы работают нормально, то есть подключения к аппаратам жизнеобеспечения не требуется. В настоящее время используются современные препараты, которые не вызывают побочных эффектов после пробуждения.
