Лечение пролежней в домашних условиях – очень актуальная тема, потому что многие люди имеют лежачих родственников, за которыми нужен особенный уход. В больнице пациентов обычно держат недолго, выписывая их домой. И забота о больном ложится на плечи близких. Пролежни замедляют процесс выздоровления, потому что провоцируют боли, неприятный запах и гнойные воспаления, поэтому нужно стараться избавляться от них любыми способами.
Откуда берутся пролежни
Пролежни – это не что иное, как омертвение тканей в результате отсутствия кровообращения в этой зоне. Когда человек долго лежит в одной позе, на местах соприкосновения его тела с постелью образуются сначала вмятины, затем болячки, переходящие в пролежни. Кожа на этих местах лопается из-за отсутствия какого-либо питания. В медицине это называется нарушением нервной трофики.
Главная причина образования пролежней – длительное и непрерывное лежание. В результате этого кожа просто омертвевает (синеет, становится рыхлой). Но достаточно немного пошевелиться, чтобы повредить ослабший эпидермис, а также кровеносные и лимфатические сосуды. Рана намокает и постепенно начинает гнить, потому что условий для ее лечения практически нет. Больной продолжает лежать, к пролежню не поступает воздух, проблема приобретает запущенный характер.
Кстати! Пролежни чаще всего образуются на выпирающих участках тела, которые непосредственно соприкасаются с постелью. Это ягодицы, спина, лопатки и даже пятки. Если пациент вынужден лежать на животе, то страдают грудь и колени. Но самые глубокие пролежни появляются на седалищных буграх.
Есть несколько факторов, которые способствуют развитию пролежней и затрудняют их лечение.
- Снижение чувствительности лежачего больного. Он не может заранее почувствовать начинающийся некроз, который не так сложно вылечить.
- Невозможность смены положения тела больного.
- Несбалансированное питание лежачего пациента.
- Ухудшение кровообращения в связи с болезнью и отсутствием у больного двигательной активности.
- Пожилой возраст. У молодых пациентов лечение мокнущих отлежанных ран проходит более успешно.
- Большая масса тела.
- Воздействие на ранку мочи и каловых масс, если пролежень находится на седалищных буграх, а за лежачим больным плохо ухаживают (нерегулярно меняют пеленки).
Стадии образования и развития пролежней
Любое заболевание проще лечить сразу после его проявления, что называется, на корню. С пролежнями все то же самое: чем раньше они будут обнаружены, тем проще будет от них избавиться. Поэтому важно знать все стадии пролежней и симптомы их проявления на каждой из них.
Начальная стадия
Характеризуется некрозом кожи. Проявляется в выраженном изменении цвета: пятно может быть красным (начальная гиперемия), коричневым, бурым или даже темно-серым. Также кожа в этом месте уплотняется, но легко продавливается, не принимая прежнего положения. Болезненность умеренная, непостоянная.
При обнаружении таких пятен на теле лежачего больного следует немедленно приступить к лечению. Протирать участки кожи можно камфорным спиртом (2%), салициловым спиртом (1%), смазывать кремами с экстрактом серебра (например, Аргогель).
Кстати! Одним из обязательных элементов лечения пролежней на любой стадии является предотвращение контакта пораженного места с постелью. Т. е. пациента нужно чаще переворачивать, чтобы кожа могла отдыхать и «дышать».
Вторая стадия
Характеризуется микроранками и царапинками в месте гиперемированной кожи. Этот этап обычно проходит очень быстро, потому что трещинки почти сразу инфицируются и превращаются в болячки. Они находятся на поверхности кожи, поэтому такие ранки еще можно вылечить в короткие сроки. Болезненность усиливается, но она не постоянная.
Средства от мокнущих пролежней уже будут другими. Это регулярная обработка Хлоргексидином, накладывание противомикробной мази Левомеколь под повязку, использование мазей Бепантен или Солкосерил. Также можно продолжить лечение средствами с экстрактом серебра.
Внимание! Список предлагаемых препаратов носит рекомендательный характер. В зависимости от типа раны, степени ее нагноения и анамнеза пациента (наличия противопоказаний к тем или иным мазям и растворам), врач может назначить другие средства и способы лечения.
Третья стадия
Развивается по мере продвижения раны вглубь кожи (к жировой клетчатке). Она начинает кровоточить и гнить, добавляется зловонный запах. Пациент испытывает постоянные ноющие боли, которые усиливаются во время смены повязки.
Гнойные крупные пролежни лечить сложнее из-за непрекращающегося сепсиса. Повязка быстро намокает и пачкается, поэтому ее смену нужно производить каждые 3-4 часа. Из лекарственных средств назначаются гормональные препараты: Дексаметазоновая и Гидрокортизоновая мази. Обработка пролежней по-прежнему осуществляется с помощью Хлоргексидина.
Кстати! Иногда пролежни третьей стадии лечат хирургическим путем, частично иссекая некротизированные ткани. Но в этом случае все равно потребуется длительная восстановительная терапия, заключающаяся в регулярной смене повязки и использовании противовоспалительных препаратов.
Четвертая стадия
Критическая ситуация, которая характеризуется поражением мышечной и костной ткани. Грубо говоря, кожа проедается «до мяса», что видно невооруженным глазом. До такого дело обычно доходит только у «бесхозных» больных, за которыми не ухаживают родственники. Вероятность летального исхода вследствие заражения крови и сильнейшего сепсиса очень велика.
Лечение таких пролежней в домашних условиях крайне затруднено, т. к. требует стерильности в помещении и невероятного терпения как от самого пациента, так и от того, кто за ним ухаживает. Средства должен подбирать врач, причем это будут не только мази и растворы, но и таблетки, а также инъекции. Вылечить пролежни четвертой стадии можно только с помощью комплексной терапии; проще говоря – «чудом».
Важно! При лечении любых пролежней нельзя использовать зеленку, йод, марганцовку и перекись водорода! Также бесполезны и даже вредны будут любые мази, в составе которых есть вазелин, т. к. он закупоривает поры, не давая коже дышать.
Народная медицина против пролежней
Когда лежачего больного выписывают домой, рано или поздно его родственники начинают задумываться о лечении народными средствами. Во-первых, это экономично, т. к. некоторые рецепты включают самые дешевые компоненты. Во-вторых, это может оказаться эффективно. О том, как лечить пролежни с помощью советов народной медицины, и можно ли это делать, должен рассказать лечащий врач. С ним же лучше обсудить конкретные выбранные рецепты.
Елово-восковая мазь
Чтобы приготовить такую, потребуется натуральный пчелиный воск (10 г), еловая смола (50 г), растительное масло (500 г), 10 луковых донцев с шелухой (нижняя часть луковых головок).
Ингредиенты измельчить и поместить на водяную баню на час. Затем остудить и перелить в баночку. Хранить в холодильнике. Смазывать пролежни по мере необходимости смены повязки.
Эфирные масла
Врачи с сомнением относятся к подобным средствам, т. к. они могут спровоцировать ожог. Но некоторые люди утверждают, что смогли вылечить пролежни при помощи масел чайного дерева, пихты и миндаля. Маслами следует смазывать границы ранки, чтобы она не увеличивалась.
Натуральный крахмал
Им рекомендуют присыпать мокнущие пролежни. В отличие от других присыпок, крахмал не создает твердую корочку, а также позволяет ранке дышать.
Листья календулы
Свежие и промытые листья нужно перетереть в кашицу или просто надрезать для появления сока и приложить к пролежню на 20-25 минут. После этого смазать мазью и наложить повязку.
Каланхоэ
Это спасительное растение есть у многих на подоконнике. Для лечения пролежней нужно брать самые нижние листочки. Они разрезаются вдоль и прикладываются к пораженным местам. Можно оставлять их на несколько часов (до 6), приматывая бинтом.
Его листья используют при гнойных пролежнях. Аналогично нужно разрезать и приложить на несколько часов. Алоэ высасывает гной, очищая ранку.
Пшенные подстилки
Способ дешевый, но требует усилий от ухаживающего за лежачим больным. Нужно нагреть пшено на сухой сковороде, насыпать его в заранее приготовленные ситцевые мешочки и, пока они теплые, подложить под пациента на место потенциальных или уже имеющихся пролежней. Менять такие подстилки нужно как можно чаще.
Способы и меры профилактики пролежней
Опытные врачи и добросовестные родственники не допускают образования у лежачего больного пролежней. Первые знают, насколько их тяжело лечить, а вторые, как правило, предварительно осведомляются по этой теме в Интернете. Достаточно посмотреть на ужасающие фотографии с гниющими ранами, чтобы понять, что профилактика пролежней – гораздо менее затратное (в финансовом и моральном плане) мероприятие.
- Простыни всегда должны быть максимально натянуты. Складки могут ускорить процесс развития некроза кожи и спровоцировать пролежни.
- Также постельное белье должно быть чистым: менять его желательно каждый день или хотя бы подкладывать под больного чистую проглаженную пеленку. Экономия собственного времени и сил в этом плане могут сыграть злую шутку.
- Соблюдение больным питьевого режима (если он находится в сознании).
- Периодическое переворачивание (при возможности) больного с бока на бок и массирование отлежанных участков тела.
- Регулярное проветривание помещения, в котором находится пациент.
- Использование противопролежневого матраса. Это оригинальное изобретение, представляющее собой надувной матрас с ячейками, которые сдуваются и надуваются в шахматном порядке попеременно. Это позволяет чередовать участки тела, контактируемые с постелью. Благодаря этому кожа сможет дышать. Самая недорогая, но достаточно эффективная модель обойдется примерно в 2,5 тысячи руб. Верхний предел цены может достигать 350 (!) тысяч.
Некоторые из перечисленных профилактических мер можно использовать и для более качественного лечения уже имеющихся пролежней. Единственный момент: массаж должен быть аккуратным и проводиться чистыми руками, обработанными антисептиком.
Почему-то некоторые люди считают, что пролежни появляются только у тяжелых больных, которые по несколько месяцев лежат, не двигаясь. Но иногда достаточно и 10 дней, чтобы развился некроз кожи. Пролежни после операции – тоже нередкое явление, особенно у пациентов с большой массой тела или отсутствием возможности переворачиваться.
У молодых людей, например, пролежни часто образуются после перелома бедра, когда человек вынужден долго лежать с применением скелетного вытяжения. Также иногда бывает невозможно перевернуться, если был прооперирован не один участок тела, а сразу несколько (например, при ножевых ранениях). Поэтому от пролежней не застрахован никто, и знание способов их профилактики и лечения может пригодиться каждому.
