Лечение мениска без операции возможно лишь при определенном характере травмы. Тяжесть, которую имеет травма мениска, указывает на то, что даже консервативное лечение может занять до 2-3 месяцев реабилитации, прежде чем наступит полное восстановление мениска.
Решение о необходимости проведения оперативного вмешательства должен принимать врач, поскольку диагностика требует специальных знаний и инструментальных обследований.
Содержание
Функции мениска
Мениск коленного сустава – это хрящ, находящийся в полости суставной капсулы. В каждой ноге их 2: медиальный и латеральный. Находясь в полости сустава, они сцеплены с костями голени и между собой, посредством внутренних связок коленного сустава. Основные функции мениска:
- увеличение суставной поверхности ;
- обеспечение скольжения костей при движении;
- амортизация при осевой нагрузке.
Повреждение может возникнуть при не физиологичном движении либо прямом ударе, направленном в область коленного сустава. Как правило, травма мениска в быту возникает при повороте голени в сторону, при несколько согнутом суставе, находящемся под значительной нагрузкой. В зависимости от направления поворота голени повреждается медиальный либо латеральный мениск. Двустороннее повреждение встречается, как правило, при прямом ударе значительной силы. Сложная структура объясняет, почему при поражении этого сустава лечение настолько длительное.
Диагностические признаки
Опираясь на одни лишь симптомы без специальных методов обследования практически невозможно произвести точную диагностику повреждения коленного сустава, поскольку коленный сустав является сложной структурой, состоящей из множества элементов, повреждение любого из них вызывает у пациента общие симптомы. На необходимость обратиться к врачу указывают следующие проявления:
- ограничение подвижности сустава;
- отек;
- боль;
- гиперемия.
Современная медицина позволяет осмотреть место повреждения без нарушения целостности поверхностных тканей. Травма мениска не видна на рентгеновском аппарате, поскольку хрящевая ткань почти не задерживает излучение и не видна на снимках. Применяются методы магниторезонансной томографии и ультразвуковое исследование.
После постановки диагноза врач составляет план лечения, соответствующий характеру и тяжести повреждения. Способ лечения зависит от вида травмы.
Варианты травмы
Защемление мениска между костями голени и бедренной костью является самым легким для лечения и реабилитации повреждением мениска. Подобное происходит во время увеличения суставной щели при определенном движении, когда мениск оказывается между костями. При резком сокращении суставной щели, он не успевает вернуться в свое физиологичное положение и ущемляется между костями.
Надрыв мениска – это повреждение целостности хрящевой ткани на определенном участке, без нарушения соединения с остальной частью. Обычно эта травма появляется в результате сильного воздействия на хрящ при ударе или резком защемлении.
Так же, как и надрыв, в случае сочетания сильного воздействия и неудачного для пациента вектора этого воздействия может произойти разрыв, когда одна из его частей полностью отделяется от основной массы хряща. Лечение разрыва мениска редко удается консервативно, золотым стандартом является малоинвазивная операция.
Возможны ситуации, когда нарушается фиксация мениска. В таких случаях он оказывается в подвешенном состоянии в полости сустава. Проявляется это значительным ограничением подвижности и угрозой повреждения целостности мениска при любом неудачном движении.
Лечение недуга
Любая из травм требует медицинского вмешательства. Помимо болей и ограничения мобильности сустава существует угроза ревматического поражения коленного сустава, что может привести к инвалидности.
Первым делом пациенту будут назначены препараты, призванные устранить симптомы. Обычно назначаются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных. В случаях, когда травма мениска вызывает сильные болевые ощущения, могут быть назначены наркотические анальгетики.
Так же в суставной капсуле скапливается значительное количество жидкости, обычно крови, что вызывает ее растяжение. Проводится пункция сустава в целях откачивания этой жидкости. Подобная процедура может проводиться несколько раз по мере необходимости, даже если было выбрано лечение без операции.
Хотя оперативное вмешательство и является оптимальным лечением многих из перечисленных травм, оно связано с угрозой осложнений. Относительно редко удается осуществить устранение разрыва мениска без операции. Однозначными показаниями к оперативному вмешательству являются не проходящие боли и невозможность восстановить полноту движений сустава.
Реабилитационные мероприятия
Обязательно проводится иммобилизация пораженного колена. Она выполняется либо эластичным бинтом, либо в тяжелых случаях накладыванием гипсовой лангеты. Иммобилизация показана на весь срок восстановления, который, как было выше сказано, может составлять до 3 месяцев.
Не следует полагать, что иммобилизация подразумевает отсутствие нагрузки на конечность. Нагрузка крайне важна для правильного восстановления структуры и функций конечности. Могут налагаться ограничения на пройденное расстояние, могут быть показаны специальные виды лечебно-оздоровительной гимнастики. Для ускорения реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: массаж, УВЧ-терапия, электромиостимуляция.
Лечение подобных травм консервативным путем требует от пациента определенного уровня дисциплины. Но при раннем обращении к врачу и соблюдении режима даже значительный ущерб может быть скомпенсирован без оперативного вмешательства.
