Очистительная клизма перед операцией является одной из обязательных подготовительных процедур. Особенно, если предстоит серьезное вмешательство под общим наркозом. Если же операция незначительная, проводится под местным обезболиванием, без этого можно и обойтись.
Зачем нужна клизма перед операцией
Больно ли делать клизму? Несмотря на то что клизма – довольно неприятная процедура, вызывающая массу негативных эмоций у пациентов, делать ее нужно практически всегда. Она является обязательной частью подготовки к плановой операции.
Под воздействием наркоза все мышцы, в том числе и сфинктеры, в человеческом организме расслабляются и может возникнуть непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Чтобы не допустить этого на операционном столе, и делают клизму непосредственно перед проведением манипуляции.
Кроме того, если оперативное вмешательство проводится на желудке или кишечнике, у врача могут возникнуть трудности с неочищенными органами. Ведь во время вскрытия стенки кишки существует риск попадания ее содержимого в операционную рану. Да и наполненные петли толстого кишечника могут затруднить доступ к другим участкам.
К тому же после операции у больных зачастую возникают запоры. Это связано с тем, что в первые дни после вмешательства пациенты практически не двигаются и в основном лежат. Они весьма ограничены в еде: можно употреблять только перетертую или жидкую пищу и не ранее, чем через 24 часа после операции.
При этом нарушается двигательная активность кишечника, в результате чего каловые массы застаиваются, становятся более твердыми. Поэтому опорожниться самостоятельно может быть довольно трудно. У многих пациентов происходит скопление газов, которые приводят к возникновению болезненных и очень неприятных ощущений.
Некоторые люди пытаются не допустить проведения клизмы и несколько дней подряд перед плановой операцией принимают слабительное. Однако этого делать категорически нельзя. Ведь при этом очищается не только толстый, но и тонкий кишечник. Из организма человека вымываются многие питательные вещества или элементы. А этого допускать категорически нежелательно, ведь после операции организм будет сильно ослаблен, а на его реабилитацию и восстановление потребуется много сил и энергии.
Перед проведением клизмы главное – правильно настроиться. Несмотря на то что эта процедура малоприятная, в ней нет ничего страшного.
Сифонная клизма
При необходимости проведения оперативного вмешательства на высоких отделах толстого кишечника, рекомендуется постановка сифонной клизмы. Она отличается от других видов тем, что проводится по типу промывания и позволяет эффективно очистить кишечник от его содержимого.
Как делают клизму перед операцией?
Подготовка к проведению сифонной клизмы предусматривает соблюдение диеты в течение нескольких дней. Необходимо исключить из рациона жареные, жирные, соленые и копченые продукты. Нельзя есть сладости и хлебобулочные изделия, отказаться от полуфабрикатов и алкоголя. В меню обязательно должны быть овощи, кисломолочные блюда, супы.
Для проведения процедуры понадобится около 10-12 л кипяченой воды. Это зависит от степени наполненности кишечника каловыми массами и их консистенции. Температура воды должна быть около +40…+42ºС. Это связано с тем, что длительность процедуры довольно большая и занимает до 2 часов. Поэтому при использовании воды более холодной температуры можно добиться переохлаждения организма. Нельзя использовать и слишком горячую воду, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки.
Сифонная клизма проводится в положении пациента на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Наконечник зонда смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на глубину 20-30 см. При этом учитываются физиологические изгибы кишечника. К другому концу зонда подсоединяют воронку, поднимают ее на 1 м выше человеческого тела и заливают 1-2 л воды. Нельзя допустить, чтобы вода полностью ушла из воронки, она должна оставаться на уровне ее нижнего края. Как только вода достигнет этого уровня, зонд нужно опустить к тазу, это запустит механизм очищения. Вода вместе с размытыми каловыми массами начнет поступать обратно в воронку, ее нужно вылить. Процедуру нужно повторять до тех пор, пока вода не станет совершенно чистой. После этого пациент должен отдохнуть не менее 1,5-2 часов.
При проведении процедуры необходимо обратить внимание на скорость вливания воды. Ведь при слишком большом напоре и резком наполнении кишечника увеличивается давление на его стенки, что может провоцировать появление сильных болей. Регулировать скорость вливания очень просто – достаточно пальцами пережать зонд.
Противопоказания к постановке сифонной клизмы и меры предосторожности
Сифонная клизма является довольно тяжелой процедурой. Кроме того, существует множество противопоказаний к е е применению:
- желудочное или кишечное кровотечение;
- обострение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
- злокачественные новообразования кишечника;
- трещины и язвы прямой кишки, ее выпадение;
- перфорация кишечника;
- подозрение на эмболию сосудов брыжейки;
- подозрение на тромбоз сосудов кишечника;
- оперативное вмешательство на органах пищеварения на протяжении последних 2-5 дней.
Кроме того, рекомендуется воздержаться от процедуры очищения кишечника с помощью сифонной клизмы или перенести ее при ухудшении состояния здоровья больного. Это могут быть: повышение температуры тела, головокружение, слабость, головная боль, период менструального кровотечения.
Лечебная клизма
Лечебная клизма дает возможность воздействовать непосредственно на слизистую оболочку кишечника при невозможности приема медикаментозных препаратов пероральным путем. Главное условие ее успешного проведения – предварительное устранение каловых масс с помощью очистительной манипуляции.
Объем лекарственной клизмы, как правило, не превышает 50-100 мл. Желательно, чтобы температура жидкости была около +40…+42ºС. Это обеспечит хорошее всасывание в слизистую оболочку кишечника лекарственных веществ. Микроклизму делают с помощью специального баллончика или шприца Жане в положении больного на боку с согнутыми в коленях ногами. Наконечник нужно смазать вазелином, раздвинуть ягодицы и ввести его в прямую кишку на глубину 10-12 см. Выдавливать содержимое клизмы нужно медленно, чтобы жидкость успела всосаться и не привела к рефлекторному сокращению кишечника.
Лекарственный состав обуславливает терапевтический эффект микроклизм и бывает резорбтивного или местного действия.
Обычно микроклизмы используют с целью местного воздействия. Растворы на основе лекарственных трав и масляных вытяжек оказывают противовоспалительный эффект на слизистую оболочку кишечника, убирают болевые ощущения, снимают зуд и жжение.
С помощью микроклизмы можно вводить не только растительные средства, но и лекарственные препараты: обезболивающие, наркотические, успокаивающие. Эту особенность иногда используют и перед оперативными вмешательствами.
Перед проведением клизмы не нужно беспокоиться и переживать. При соблюдении всех правил постановки процедура пройдет быстро и безболезненно.
