Киста урахуса – врожденная патология, связанная с образованием в мочевом протоке (урахусе) эмбриона кистозной полости. Заболевание, как правило, диагностируется сразу после рождения ребенка по необычной форме пупка или выделению жидкости из него. По причине невнимательности врачей или родителей патология может быть не определена вплоть до того возраста, пока уже повзрослевший ребенок не начнет проявлять беспокойство.
Что такое урахус, и откуда в нем киста
Рост и развитие эмбриона сопровождается образованием все новых органов и структур, и одна из них – урахус. Это временный орган, который позволяет выводить мочу плода через пупок в околоплодные воды. В середине второго триместра беременности урахус зарастает, образуя пупочную связку. Но иногда зарастание происходит только возле пупка и мочевого пузыря, а пространство между ними заполняется жидкостью. Это и есть киста урахуса. Она находится вне брюшинного пространства, поэтому не представляет опасности для органов пищеварения.
Точные причины неполного зарастания эмбрионального мочевого протока до сих пор не изучены. Патология иногда возникает даже у абсолютно здоровых новорожденных, чьи матери тщательно контролировали беременность и принимали необходимые витамины.
Кстати! Установлено, что у мальчиков киста урахуса встречается чаще, чем у девочек. Это может быть связано с особенностями строения мочеполовых органов.
Как определить кисту урахуса
У новорожденных патологию обычно обнаруживают врачи. Но если даже малыша выписали без подозрений, мамочка должна следить за заживлением пупочной ранки. Если она постоянно мокнет, кровоточит или гноится, нужно немедленно обращаться к педиатру.
Иногда новообразование не проявляет себя вплоть до сознательного возраста. Но в какой-то момент ребенок или уже взрослый человек может испытывать некоторый дискомфорт. Симптомы, намекающие на кисту урахуса, неспецифичны, поэтому люди часто не обращают на них внимание.
- Вздутие живота, повышенное газообразование. А также учащенное мочеиспускание. Это объясняется давлением крупного новообразования на кишечник и мочевой пузырь.
- Покраснение пупка или лобка, которое не проходит, тоже может свидетельствовать о наличии патологического образования.
- Увеличение (вспухание) области возле пупка. При нажатии мягкое.
- Лихорадка, жар, болезненный живот, гной и кровь в моче могут говорить не просто о наличии кисты урахуса, но еще и о попадании в ее полость инфекции.
Иногда киста настолько маленькая и стерильная (заполнена неинфекционной жидкостью), что оно не дает о себе знать. И даже если она обнаруживается при осмотре, но врач не видит в ней опасности, то человек спокойно живет с таким образованием. Хотя кисту урахуса у женщин рекомендуют удалять, потому что во время беременности на нее будет давить растущая матка, и может развиться воспалительный процесс.
Методы диагностики и лечения
При жалобах пациента на учащение мочеиспускания или дискомфорт в области пупка врач сначала проводит осмотр и пальпацию. Но если киста небольшая, почувствовать ее будет сложно.
К тому же можно перепутать новообразование с пупочной кистой или грыжей. Поэтому дополнительным методами диагностики являются УЗИ, МРТ, КТ, а также цистоскопия, цистография и фистулография.
Небольшая стерильная киста урахуса у мужчин не требует лечения. Пациент какое-то время наблюдается на предмет роста новообразования, но если жалоб нет, то меры не предпринимаются.
Хотя некоторые мужчины желают удалить ее во избежание возможных проблем с ее нагноением. Женщинам же рекомендовано удаление кисты урахуса для нормального протекания беременности.
Если при диагностике выясняется, что киста урахуса инфицирована, то пациенту сначала назначается консервативное лечение в виде физиотерапии и антибиотиков. Необходимо снять воспаление, чтобы затем выполнить хирургическое вмешательство.
Внимание! Если пациент попадает к врачу с уже начавшимся абсцессом, его немедленно оперируют: вскрывают полость кисты, дренируют ее и проводят антисептическую обработку. Но такое случается крайне редко, потому что симптомы обычно приводят человека в поликлинику раньше.
Как делают операцию при кисте урахуса
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом открытым способом или методом лапароскопии. Традиционная операция подразумевает небольшой разрез в области пупка, иссечение пленочной оболочки, отсасывание гноя и установку дренажа. Шов после вмешательства останется, но впоследствии от него можно будет избавиться.
Лапароскопия подразумевает удаление кисты урахуса через небольшие проколы. Для такой операции тоже требуется общий наркоз, но реабилитация займет меньше времени. Как правило, лапароскопическая методика проводится платно.
Прогнозы при кисте урахуса положительные, потому что во время оперирования не затрагивается брюшная полость. Рецидивы также исключены, т. к. врачи ушивают урахус после иссечения кисты и удаления ее содержимого. Женщина после такого вмешательства может планировать беременность уже спустя полгода.
