Неприятное и опасное явление – киста в горле. Она не только мешает нормально есть и разговаривать, но и может переродиться в злокачественную опухоль гортани. Поэтому нужно при первых подозрительных симптомах обращаться к врачу, чтобы ликвидировать патологию на ранних стадиях. Откуда берется киста? Как с ней бороться? И что делать, чтобы она не появилась?
Что это такое
Это новообразование в виде плотного мешочка, заполненного жидкостью. От состава этой жидкости зависит характер кисты: доброкачественная или злокачественная. Обычно проводят анализ, но опытный врач может сделать выводы еще по внешнему виду. Светлая, мутноватая жидкость говорит о том, что киста в норме. Если в ней есть зеленоватые или черные включения, необходима срочная гистология.
Кисты могут образовываться по всему телу. Где их только не обнаруживают:
- на мышцах;
- на костях;
- на слизистой;
- на внутренних органах.
Горловая киста может прикрепляться к гортани, к стенке горла или даже к голосовым связкам. Пока образование маленькое, оно никак не проявляет себя и не мешает человеку. Постепенно киста растет и начинает давать о себе знать. И это нельзя игнорировать.
Причины
Киста в горле – довольно редкое явление, поэтому ее причины малоизученны. Но несколько предпосылок выделить все же удалось, и они вполне логичны и понятны.
- Курение и алкоголь. Когда на горло постоянно воздействуют агрессивные токсины, его ткани становятся более подвержены к различным структурным изменениям.
- Привычка пить очень горячие напитки.
- Работа на металлургическом или химическом производстве. Вредные вещества оседают на слизистой и раздражают ее.
- Несоблюдение чистоты полости рта. Горловая киста часто встречается у людей без определенного места жительства, которые не озабочивают себя гигиеной.
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушение внутриутробного развития.
Последние 2 фактора были выделены потому, что кисту в горле иногда диагностируют у маленьких детей. У малышей не может быть других предпосылок, поэтому дело либо в генетике, либо во внутриутробном развитии.
Также в группу риска входят люди, чья профессия связана с постоянным напряжением голоса (учителя, дикторы, певцы). В этом случае киста может образоваться именно на голосовых связках. А если человек помимо этого еще и курит или выпивает, то это увеличивает риски образования кисты на горле.
Важно! Кисту нельзя путать с полипами, папилломами и другими, потому что все они лечатся по-разному.
Симптоматика
На симптомы кисты влияет ее локализация. Но почти всегда ранние стадии отмечаются отсутствием симптоматики. Даже врач не всегда может увидеть ее, потому что цвет и структура тканей не меняется. Когда киста только зарождается, она совершенно не мешает, где бы ни находилась. И лишь с увеличением ее размеров человек начинает ощущать признаки наличия чего-то инородного в горле:
- затруднение дыхания;
- сложно или больно глотать;
- изменение тона голоса;
- щекотание в горле;
- частое покашливание, в том числе ночное;
- неразборчивая речь.
Чем больше киста, тем более выражены симптомы. Если человек игнорирует их и сразу не обращается к врачу, то со временем дышать и глотать станет еще труднее, а тембр голоса изменится кардинально. К тому же крупные образования видно даже снаружи: они выпирают через шею.
Внимание! Надавливание на кисту изнутри или снаружи не вызывает боли. Если нажатие болезненно, скорее всего, это другое новообразование.
Диагностика
Своевременная диагностика кисты в горле увеличивает шансы на скорое и полное выздоровление пациента, избавление от симптомов и профилактику осложнений. Поэтому при первых симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу.
Начать можно с терапевта, который соберет анамнез и осмотрит горло. Если он заподозрит какие-то изменения в слизистой горла, то направит к специалисту. Отоларинголог проведет уже более полную диагностику путем не только визуального осмотра со специальными инструментами, но и пользуясь методами функционального исследования.
- УЗИ. Первый метод диагностики опухолей в горле. Позволяет узнать, что внутри образования.
- Пункционная биопсия. Из кисты шприцом эвакуируют часть содержимого и отправят на лабораторное исследование с целью выявить характер новообразования.
- МРТ. Проводится только в том случае, если результаты биопсии неоднозначны либо говорят о злокачественности.
- Рентген. Позволяет оценить точные размеры опухоли.
После всех результатов отоларинголог сделает вывод по принципам лечения или по удалению кисты.
Консервативное лечение
Медикаментозно лечатся только крохотные кисты, которые были обнаружены в самом начале своего роста. Например, пациент пришел к стоматологу, и врач случайно увидел небольшое новообразование в горле, которое совершенно не мешает. В таком случае есть смысл наблюдать за ростом образования и лечиться консервативно:
- полоскать горло фурацилином и антибактериальными растворами;
- принимать иммуномодуляторы и витамины;
- принимать сосудосуживающие препараты.
Если же пациент приходит с жалобами на затруднение дыхания или глотания, то оставлять кисту не имеет смысла. Таблетки не смогут повлиять на уменьшение ее размеров, поэтому чаще назначают операцию.
Удаление
Для полых образований, расположенных в труднодоступных органах, проводят аспирацию – отсасывание жидкости. Так, например, поступают с кистами в молочных железах или щитовидке. Операция на этих органах слишком опасна, и проводят ее только в крайнем случае, если новообразования очень большие или злокачественные. Доступ к кисте в горле открыт, поэтому ее стараются сразу удалить (аспирация дает только временный эффект).
Методы
В зависимости от локализации кисты используют открытый или закрытый методы ее удаления. Если новообразование легко визуализируется и пальпируется при открывании рта, то никаких лишних разрезов не проводят. И иногда даже обходятся местным наркозом и седацией (неглубоким наркотическим сном).
Если же киста расположена более глубоко в гортани или на связках, приходится получать к ней доступ через шею. В таком случае пациенту дают общий глубокий наркоз.
Как проводится удаление
Для удаления любой кисты в горле (крупной или мелкой) используют лазерный нож. Это позволяет разрезать ткани и одновременно запаивать мелкие сосуды, чтобы предотвратить кровотечение и избежать инфицирования.
Образование аккуратно отделяют от тканей, к которым оно присоединяется. Это поистине ювелирная работа, потому что нельзя задевать крупные сосуды, подходящие к горлу. Также при удалении кисты важно не повредить ее оболочку, чтобы содержимое не вытекло наружу. Если это происходит, проводят дополнительную санацию находящихся рядом тканей.
Если это операция по поводу злокачественной кисты в горле, то удаляют не только новообразование, но и часть тканей. Например, иногда приходится проводить ларингэктомию (частичное или полное удаление гортани). К тому же после операции удаленную раковую опухоль отправляют на гистологию, а человек еще долго наблюдается в больнице.
Восстановление после операции
Реабилитация после лазерного удаления кисты в горле протекает спокойно, потому что это методика малоинвазивна (повреждения минимальны). Пациент несколько дней находится в больнице, чтобы врачи могли наблюдать за его состоянием.
Диета в период заживления ранок заключается в том, чтобы пациент ел только мягкую перетертую пищу комнатной температуры. Первые сутки кушать и пить не рекомендуется. Нежелательно также глотать слюну (чтобы не повредить швы), поэтому рядом с кроватью ставят емкость.
Профилактика
Рецидивы кист в горле случаются. Иногда они связаны с неполным удалением оболочки новообразования. А иногда – с нездоровым образом жизни человека. Факторы-предвестники все-таки нужно учитывать, и если после благополучной операции продолжать употреблять алкоголь и курить, то риск повторного развития образования будет очень велик.
Если же человек не сталкивался с кистами в горле, но входит в группу риска, ему следует внимательнее относиться к своему здоровью. Первое – это бросить пить и курить. Второе – на производстве пользоваться средствами индивидуальной защиты (марлевые повязки, респираторы). И, третье: регулярно проходить медкомиссию, чтобы выявлять подобные патологии на ранних стадиях.
