Одним из важнейших условий эффективного лечения стоматологических заболеваний является их безболезненность. Но, к сожалению, у большинства людей поход к стоматологу до сих пор в первую очередь ассоциируется с болью. Попытки решить проблему безболезненного лечения зубов продолжаются постоянно, а также ищутся способы снижения психотравмирующих факторов в кабинете стоматолога. Карпульная анестезия в значительной степени решает эти задачи.
Что такое карпульная анестезия
Карпульная анестезия очень похожа на обычный укол, а название она свое получила благодаря специальному шприцу, с помощью которого вводится лекарственный препарат. Карпульный шприц состоит из иглы, корпуса и поршня. Корпус шприца пластиковый или металлический. В большинстве случаев используют металлические модели, так как их можно стерилизовать в специальных боксах.
Карпула устанавливается в отверстие, которое имеется с боку корпуса шприца. Карпула – это своеобразная ампула, в которой содержится готовый анестетик. Один край карпулы запечатан металлической крышкой, а другой – резиновой.
Важно! Карпульный шприц предназначен для многоразового использования.
- Врач вставляет в шприц одноразовую иглу.
- Затем устанавливается карпула – металлическая крышка должна быть в направлении иглы.
- После того как происходит нажатие на поршень, анестетик попадает через иглу в ткани ротовой полости.
Как и все лекарственные препараты, карпулы с анестетиком должны храниться должным образом. Их нужно помещать в темное место с температурой не выше 25 градусов.
При неправильном хранении, препарат может изменить свои свойства и использовать его будет нельзя. Существует ряд признаков, по которым можно понять, что свойства лекарственного средства утрачены:
- Повреждение упаковки – такое можно наблюдать при неправильной перевозке или при нарушениях условий хранения.
- Цвет раствора изменился или в нем появился осадок.
- В карпуле имеется газовый пузырек размером более 2 мм – наблюдается при заморозке и последующей разморозке средства.
- Карпула имеет следы ржавчины.
Карпульная анестезия действует на 99% пациентов, 1% приходится на следующие случаи:
- Панический страх – анестезия не действует по причине активной выработки адреналина, это вещество блокирует проникание анестетика в нервные окончания. Поэтому пациентам, которые испытывают сильный страх перед стоматологами, рекомендуется за 20 минут до визита принять легкое успокаивающее средство.
- Привыкание – это редкий случай, но все-таки иногда такое случается. Организм пациента привыкает в определенному виду анестетика, и перестает на него реагировать. В этом случае нужно просто поменять препарат.
- Влияние алкоголя – некоторые люди, пытаясь успокоиться, перед посещением стоматолога принимают алкоголь, однако, они этим самым усложняют ситуацию. Под воздействием алкоголя анестетик не действует, и дозу приходится увеличивать, что не всегда приводит к положительному результату.
Преимущества карпульной анестезии
Специалисты отмечают следующие преимущества карпульной анестезии:
- Максимально точная дозировка анестетика – каждая карпула содержит 1,7 мл лекарственного вещества.
- Стерильность – для каждого пациента используется одноразовая игла, а сам раствор запечатан в карпулу по всем нормам асептики.
- Карпульный шприц имеет очень тонкую иглу, следовательно, ее введение пациентом практически не ощущается.
- Удобство для врача – карпульный шприц удобно ложится в руку, а игла очень гибкая, что позволяет сгибать ее практически без ограничений, не боясь, что она сломается.
- При использовании карпульного шприца полностью исключается возможность введения другого анестетика или постороннего вещества – на каждой карпуле пропечатано название вещества, его количество и концентрация.
Недостатки карпульной анестезии
Отрицательных моментов в применении карпульной анестезии крайне мало, среди них можно отметить:
- Дороговизну препаратов, что не позволяет проводить данный вид анестезии относительно пациентов всех социальных групп.
- Невозможность модифицировать состав. Добавить вазоконстриктор в шприц нельзя, а это в ряде клинических случаев может быть необходимо.
Применяемые препараты
Стоматолог должен обаятельно знать состав обезболивающего вещества, который он вводит пациенту. Данная информация содержится на упаковке, где перечислен не только состав препарат, но приведено процентное соотношение всех его составляющих.
В инъекторе имеется:
- Анестетик – вещество, которое снижает болевой порог в зоне проведения инъекции до минимальных отметок. Это вещества из категории амидов и их производных – Артикаин, Лидокаин, Прилокаин.
- Вазоконстриктор – это вещество, которое активирует процессы сужения сосудов, чтобы купирование нервных окончаний пролонгировалось и эффективность воздействия препарата увеличивалась. Также данное вещество не позволяет преждевременно вымываться действующему веществу из рабочей площади. Однако, вазоконстрикторы очень осторожно назначают людям, у которых имеются патологии сосудов и сердца, сахарный диабет, а также людям преклонного возраста. Чаще всего используются Метазон, Адреналин.
- Антиоксиданты – это большей части натриевые сульфаты или бисульфиты. Функция этих веществ – сохранение вазоконстриктора от процесса разрушения, которые могут происходить под воздействием кислорода. Антиоксиданты могут провоцировать острые аллергические состояния, так как имеют в своем составе серу. Не разрешены для введения людям, страдающими бронхолегочными заболеваниями.
- Консерванты – их главная функция заключается в обеспечении сохранности состава препарата до момента его вскрытия.
- ЭДТА – это металлсвязывающее вещество.
- Парабены – ферментированный компонент, который создает абсолютную стерильность содержимого карпулы, что очень важно при транспортировке препарата в регионы с теплым и жарким климатом.
Такой состав обеспечивает максимальное обезболивание и полную безопасность от проникновения патогенной флоры в карпулу.
Очень важно перед введением препарата убедиться, что у пациента нет аллергии на его компоненты. В противном случае возможно развитие анафилактического шока, который способен нанести непоправимый вред организму человека.
Что касается наиболее популярных вариантов карпульной анестезии, это продукция французского производства:
- Септанест – действие мягкое, низкий порог чувствительности сохраняется до 20 минут. Рекомендуется пациентам, склонным к аллергическим реакциям, имеющим тяжелые хронические патологии,
- Скандонест – содержит большое количество адреналина. Возможен длительный сосудосуживающий эффект. Показан для предотвращения кровотечения.
- Убистезин – длительность обезболивания – 30 минут, разрешен к применению детям и беременным женщинам,
- Ультракаин – самый востребованный препарат – его действие начинается через 2 минуты, эффект сохраняется в пределах часа.
Карпульная анестезия позволяет проводить все стоматологические процедуры абсолютно безболезненно даже при высоком пороге чувствительности пациента. Некоторые препараты разрешены для использования относительно аллергиков, детей и беременных женщин.
