Нос – это симметричный орган, разделенный носовой перегородкой. Она начинается возле переносицы (костная ткань) и заканчивается на кончике носа (хрящевая ткань). Отклонение в любую сторону называется искривлением и считается патологией. Причем, это не столько эстетическая проблема, сколько функциональная, потому что человеку становится сложно дышать. Возможно ли лечение искривления носовой перегородки без операции?
К чему может привести искривление перегородки
Нос выполняет много функций. Это не только дыхание и обоняние, но еще и согревание вдыхаемого воздуха, защита дыхательных путей и легких от механических раздражителей (в частности, пыли), предотвращение бактериального заражения (слизистая способна ликвидировать болезнетворные микроорганизмы). И если носовая перегородка искривлена, то почти все эти функции нарушаются. Человек перестает различать запахи, а из-за сложностей с полноценным вдыханием воздуха приходится переходить на ротовое дыхание. А это провоцирует развитие заболеваний горла и увеличивает риск инфекций.
Астматики и гипертоники тоже серьезно страдают из-за искривленной носовой перегородки. Им и так катастрофически не хватает воздуха, а тут еще и дополнительное препятствие. Постоянный дефицит кислорода приводит к головным болям, нарушению сердечного ритма, обморокам.
Кстати! Даже незначительное искривление носовой перегородки может стать причиной сильного храпа. Поэтому, если вы мучаетесь от него, но не можете понять, в чем дело, попробуйте показаться отоларингологу или травматологу.
Возможные причины патологии носовой перегородки
Классифицируем их на две группы: врожденные и приобретенные.
Врожденные
Да, иногда ребенок рождается сразу с патологией, которая может быть вызвана генетическим синдромом, сопровождаемым деформацией лицевых костей. Носовая перегородка может быть искривлена не только в стороны, но и углублена внутрь. Все это сопрягается с гайморовыми пазухами, вызывает неправильный рост верхних зубов или оказывает давление на всю челюсть.
Другая возможная причина врожденного искривления перегородки носа – тяжелые роды. Нежные хрупкие костные ткани ребенка могут повреждаться, например, из-за непроходимости головки. Также такое случается при лицевом предлежании плода или неаккуратном использовании акушерами щипцов и других инструментов.
Приобретенные
Травматические причины искривления носовой перегородки встречаются более часто, ведь любое падение лицом вперед, прямой удар или сильный ушиб могут спровоцировать деформацию. По статистике, к потенциальному контингенту людей, среди которых более распространены подобные травмы, относятся юноши и мужчины до 40 лет.
Иногда травма может быть столь сильной, что перегородка ломается. Несвоевременное оказание первой помощи и неправильное сращение костей тоже может привести к искривлению носа. И такую патологию исправить будет гораздо сложнее: без операции здесь точно не обойтись.
В эту же группу можно отнести еще один фактор, который служит причиной искривления носовой перегородки. Называется он компенсаторным. Это когда перегородка деформируется под воздействием других патологических образований в полости носа (полипов и опухолей) или вследствие гипертрофии одной из носовых раковин. Т. е. носовая перегородка компенсирует давление и изменяет свое положение.
Как определить деформацию носовой перегородки
Любая, даже самая незначительная травма должна быть изучена врачом. Но чаще бывает так, что человек спотыкается и ударяется лицом или носом, убеждается, что крови нет и вроде бы совсем не больно, и забывает о случившемся. А спустя некоторое время обнаруживается, что все это время перегородка была искривлена. Поэтому обязательно показывайтесь травматологу при подозрениях на проблему.
Вообще, искривление носовой перегородки обычно видно невооруженным глазом. Если смотреть на человека прямо, то его нос будет немного смещен в сторону. Но если деформация незначительна внешне, то все равно можно определить ее по симптомам:
- хронический насморк;
- носовые кровотечения, в т. ч. гнойные;
- непроизвольное дыхание ртом;
- сухость во рту;
- храп;
- частые головные боли;
- заложенность носа и гнусавость голоса;
- шум в ушах;
- снижения обоняния.
Врач сначала проводит визуальный и инструментальный осмотр (риноскопия), а при необходимости назначает рентген черепа или томограмму. На снимках разной проекции будет точно видно, в какую сторону смещена перегородка, и какие функциональные нарушения она вызывает.
Исправляем искривление перегородки консервативно
Лечение искривления носовой перегородки без операции возможно только в двух случаях. Первый: когда деформация врожденная, а пациенту еще не исполнилось 16 лет. Именно к этому возрасту заканчивается рост носовой перегородки, и она еще может исправиться сама. Второй случай: когда деформация незначительная (только начинается), и связана она с образованием полипа в носу. Тогда пациенту прописывают консервативное лечение: сосудосуживающие капли, антибиотики, промывание носовой полости и т. п.
В остальных случаях справиться без операции удается редко. За редким исключением возможен вариант, когда при помощи специальных элеваторов врачи устанавливают недавно деформированную перегородку на место. Процедура называется репозицией. Близлежащие ткани обязательно обезболиваются местным наркозом.
Еще один метод, допускающий возможность исправления носовой перегородки без операции, это лазерная септохондрокоррекция. Она заключается в кратковременном размягчении хряща лазером. Благодаря нему, можно придать перегородке нужную форму без иссечения тканей. Процедура абсолютно безболезненна и бескровна. Анестезия также не требуется, что является безусловным плюсом методики. Стоимость лазерной септохондрокоррекции составляет 40-80 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая, условий пребывания в клинике и других сопутствующих факторов.
Важно! Восстановление носовой перегородки лазером возможно только при незначительных деформациях кончика носа (хряща). Если повреждена костная ткань, требуется настоящая септопластика.
Оперативное лечение искривления носа
Чаще всего искривление носовой перегородки лечится хирургическим путем. Операция называется септопластикой и заключается в выравнивании спинки носа и восстановлении нормального дыхания. Ее стоимость варьируется в пределах 20-50 тысяч рублей.
Оперативное вмешательство проводится под анестезией и длится 1-2 часа. Врач делает надрез, отслаивая слизистую, а затем иссекает деформированные участки хряща. По окончании операции на слизистую накладываются саморассасывающиеся швы. В просветы носовых ходов вводят турунды из марли, чтобы остановить кровотечение и защитить иссеченную слизистую от инфекции. Поверх накладывают гипсовую повязку для фиксации.
Для проведения септопластики есть ряд противопоказаний:
- онкология;
- проблемы со свертываемостью крови;
- сахарный диабет;
- инфекционные заболевания в острой стадии.
При возможности пациенту проводят эндоскопическую септопластику. Эта операция малоинвазивна и проводится с минимальными повреждениями.
Реабилитация после исправления носовой перегородки
В течение 7-12 дней после септопластики пациент пребывает в клинике, чтобы врачи могли мониторить его состояние. Первую неделю в носу находятся турунды, которые регулярно меняют. Это может вызывать некоторые затруднения, потому что дышать приходится ртом. Параллельно пациент проходит антибактериальную реабилитацию (ему прописывается курс препаратов, предотвращающих инфекционные осложнения). Также часто приходится назначать анальгетики, потому что нос может сильно болеть.
Когда турунды извлекаются окончательно, и врач делает вывод, что никаких осложнений нет, пациента выписывают. Отек может держаться еще пару недель, поэтому дышать пока приходится ртом. Постепенно дыхание нормализуется, боли проходят, и человек снова возвращается к нормальной жизни. В течение месяца после септопластики рекомендуется избегать физических перегрузок и сильных перепадов температур.
Определять необходимость оперативного лечения искривления носовой перегородки может только врач. В большинстве случаев, делается вывод, что операция неизбежна, потому что осложнения на фоне деформации носа могут принести пациенту гораздо больше заболеваний и страданий.
