Ирригоскопия кишечника – методика, позволяющая оценить состояние органа на наличие патологий с помощью контрастной рентгенографии. В отличие от колоноскопии, в прямую кишку не вводится эндоскоп с камерой, что существенно облегчает процедуру для самого пациента. Да и по информативности ирригоскопия в большинстве случаев превосходит альтернативные методы исследования кишечника.
Показания к проведению ирригоскопии
Пациент может приходить на прием к колопроктологу с жалобами разного характера. Это могут быть регулярные боли в области кишечника и ануса; выделения непонятной природы во время дефекации или помимо нее; частые нарушения стула, которые не подвергаются медикаментозному лечению; а также кровотечения из заднего прохода. Все это – прямые показания к проведению ирригоскопии, потому что необходимо определить причину перечисленных проблем.
Также назначить эту процедуру врач может после неудачного проведения колоноскопии, которая не удалась по каким-то причинам (скованность пациента, недостаточная информативность результатов). Как показывает практика, ирригоскопия кишечника переносится пациентами легче, а по полученным данным можно выявить самые разные патологии.
Кстати! Есть еще один метод исследования – ирригография. Показания к ней те же самые, но делают ее детям и ослабленным больным, потому что облучение проводится малыми дозами и с перерывами.
Противопоказаниями к проведению ирригоскопии является беременность, острые воспаления полипов в кишечнике, тяжелая сердечная недостаточность, выраженная аритмия, нарушение целостности слизистой кишечной стенки (перфорация).
Что дает ирригоскопия
Благодаря ирригоскопии, можно более точно диагностировать самые разные патологии кишечника. Каковы же возможности этой процедуры?
- Определяет функциональность всех отделов кишечника, наличие спазмов, признаков атонии.
- Выявляет параметры толстой кишки (особенности ее расположения, размеры).
- Оценивает состояние слизистой, ее рельеф, язвенные поражения, атрофические участки.
- Определяет степень растяжимости кишечных стенок.
- Определяет наличие и расположение полипов и опухолей.
Именно после ирригоскопии врач может сделать выводы относительно состояния кишечника пациента, поставить точный диагноз и спланировать дальнейшее лечение. Если на снимках обнаружатся полипы, требуется дополнительная процедура – колоноскопия, которая позволит выяснить природу новообразований. Получается, что ирригоскопия – это первичный метод обследования кишечника на онкологические заболевания.
Стоимость процедуры варьируется в пределах от 2-3 до 5-6 тысяч рублей. В сумму обычно входит не только проведение ирригоскопии, но и обеспечение пациента одноразовыми простынками, халатом, тапочками, гигиеническими принадлежностями (мыло, полотенце) для принятия душа после обследования. Если ирригоскопию проводят бесплатно в муниципальной больнице, то лучше позаботиться о личных вещах заранее.
Подготовка к ирригоскопии кишечника
Если коротко объяснять, как проводится обследование, то это выглядит так: сначала в прямую кишку вводится контрастное вещество, а затем делается серия рентгеновских снимков. Получается, что кишечник перед ирригоскопией должен быть свободным, и к этому нужно подготовиться. Для этого пациенту делают очистительную клизму. Либо утром, в день процедуры, человек сам принимает легкое послабляющее, которое помогает ему полностью опорожниться.
Начинать готовиться к ирригоскопии кишечника следует заблаговременно: необходимо соблюдать несложную, но строгую диету. За 2-3 дня нужно исключить из рациона продукты, провоцирующие отложение шлаков, а также газообразование и вздутие. Это сырые фрукты и овощи, ржаной хлеб, вязкие каши, крепкий чай и кофе, газировка, колбаса, жирное мясо и рыба.
Все блюда должны быть приготовлены на пару или отварены. Это может быть нежирное мясо (индейка) и рыба (минтай, треска, пикша), жидкие каши. Перекусывать можно крекерами, пшеничными сухарями, кефиром, йогуртами без фруктов. Также следует больше пить: травяные отвары, компоты, морсы, вода.
Внимание! Ирригоскопию кишечника делают на голодный желудок. Т. е., завтракать в день процедуры нельзя.
Четкая подготовка к процедуре поможет существенно сократить время ее проведения, снизить дискомфорт и позволит получить более достоверные результаты.
Техника проведения ирригоскопии кишечника
Подробнее разберем, как делают ирригоскопию кишечника. Сначала врач готовит емкость с контрастным веществом. Им обычно выступает сульфат бария с добавлением цитрата натрия (для вязкости) и танина (для прилипания раствора к стенкам органа). В исключительных случаях (для детей или ослабленных пациентов) вводят дорогостоящий амидотризоат натрия. Он более безопасен.
Пациент принимает особое положение на кушетке: ложится на бок, подгибает ноги к животу, причем верхняя подогнута сильнее. Врач смазывает наконечник ректальной трубки, вводит ее в анус и начинает медленно заполнять кишечник контрастным веществом. При этом у пациента могут возникнуть позывы на дефекацию, которые следует сдерживать.
Когда кишечник заполнен, необходимо равномерно распределить раствор по нему. Для этого пациента просят медленно перевернуться на живот, затем снова на бок. Каждое положение фиксируется рентгеновским снимком. После этого можно опорожнить кишечник: человеку подают судно либо провожают его в туалет.
Последний снимок делается уже на пустой кишечник. Иногда выясняется, что необходимо провести еще одно дополнительное обследование, так называемое, двойное контрастирование. Кишечник пациента заполняют воздухом, чтобы его стенки растянулись и позволили увидеть на снимках необнаруженные ранее полипы.
Возможные осложнения во время процедуры
Обследование длится от 20 до 45 минут. Длительность может увеличиться из-за некоторых сложностей. Это может быть неготовность пациента помогать врачу, его скованность, страх. Также имеют место анатомические особенности (слишком длинный кишечник, остатки кала, затрудняющие визуализацию и т. д.). Иногда заполнение контрастным веществом происходит недостаточно, и врачу приходится делать дополнительное введение раствора.
Из серьезных осложнений, которые могут произойти во время ирригоскопии, выделяют перфорацию стенок кишечника и затекание контрастного вещества в забрюшинное пространство. Это проявляется резкой лихорадкой, открывшейся рвотой, неконтролируемым опорожнением кишечника с кровью. Процедуру моментально прекращают, а пациента госпитализируют.
Если во время ирригоскопии чувствуется тяжесть в животе, ощущение вздутия или желание опорожниться, это нормально. Не следует паниковать; нужно лишь перетерпеть позывы до полного окончания процедуры.
Зная, как готовиться к ирригоскопии, можно свести все дискомфортные ощущения и риски возникновения осложнений к минимуму. Бояться не нужно: через эту процедуру проходят многие люди, и ничего сверхъестественного в ней нет. Главное, слушать врача и соблюдать все его рекомендации.
