Каков состав аскорбиновой кислоты и в какой форме она выпускается. Когда его назначают и как подобрать его дозу.
Аскорбиновая кислота (витамин С) необходима для образования коллагена, укрепляет структуру костной ткани, капилляров и зубов. Он принимает участие в метаболизме тирозина, окислительно-восстановительных реакциях, переваривании углеводов, производстве белков и липидов.
Аскорбиновая кислота также является важным элементом клеточного дыхания. Снижает потребность в токофероле, ретиноле, витаминах В1 и В2, пантотеновой кислоте и фолиевой кислоте. Действие витамина С заключается в укреплении иммунной системы, усвоении железа и выполнении антиоксидантных функций. Ниже рассмотрены тонкости приема и дозирования аскорбиновой кислоты вместе с инструкцией по применению препарата в форме драже (50 мг).
Состав и формы
В настоящее время аскорбиновая кислота выпускается в виде:
- Таблетки – 25 и 50 мг (в некоторые препараты добавляют глюкозу).
- добавки — 50мг.
- Раствор для приема внутрь — 2,5 г.
- Раствор для инъекций (внутримышечно и внутривенно).
Самая популярная форма витамина С – это драже, которые содержат:
- Аскорбиновая кислота – 0,05 грамма;
- Дополнительные ингредиенты: мука пшеничная, патока крахмальная, сахар и масло подсолнечное. Также добавляют пчелиный воск, ароматизаторы, тальк и красители.
Состав вспомогательных веществ может быть разным – здесь многое зависит от производителя препарата.
Фармакокинетика
Аскорбиновая кислота (витамин С) – вещество, оказывающее многогранное действие на организм человека:
- Улучшение свертываемости крови.
- Восстановление клеток организма.
- Участие в окислительных и восстановительных реакциях.
- Регуляция обмена аминокислот и углеводов.
- Помощь в биосинтезе катехоламинов и углеводном обмене.
- Биосинтез инсулина и стероидных гормонов.
- Производство проколлагена и коллагена.
- Регенерация костной и соединительной ткани.
- Всасывание железа из пищи.
- Выработка гемоглобина и нормализация состава крови.
- Улучшает проницаемость капилляров, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Повышение неспецифического иммунитета организма.
- Антиоксидантные свойства.
Недостаток аскорбиновой кислоты приводит к авитаминозу из-за неспособности организма синтезировать этот витамин самостоятельно.
После приема таблетки витамина С она попадает в тонкий кишечник, где всасывается аскорбиновая кислота. Ухудшение всасывания вещества возможно в следующих случаях:
- дискинезия кишечника;
- ахилия;
- энтерит;
- лямблиоз;
- глистная инвазия;
- употребление щелочных напитков;
- потребление фруктовых соков и свежих овощей.
Наибольшая концентрация препарата достигается через четыре часа после приема внутрь. Особенностью вещества является его быстрое проникновение в тромбоциты, лейкоциты и далее во все ткани человеческого организма. Затем это вещество накапливается в следующих частях тела:
- задняя доля гипофиза;
- эпителий глаза;
- печень;
- яичники;
- кишечные стенки;
- коры надпочечников;
- промежуточные клетки семенных желез;
- селезенка;
- поджелудочная и щитовидная железа;
- сердце и мышцы.
Это вещество метаболизируется преимущественно в печени, превращаясь в дезоксиаскорбиновую кислоту, а затем в диауксусную и щавелевую кислоты. Избыточные продукты (метаболиты и аскорбат) выводятся с мочой и фекалиями.
Некоторое количество витамина С переходит в грудное молоко, что следует учитывать в период лактации. При приеме добавки в более высоких дозах, когда концентрация увеличивается до 1,4 мг/дл и более, выведение также увеличивается. Ускоренное выведение часто сохраняется даже после окончания приема добавок.
Показания к применению
Добавки витамина С назначают в следующих случаях:
- Лечение или профилактика дефицита витамина С (гипо- или авитаминоза).
- Чрезмерные нагрузки (умственные и физические).
- Состояние, при котором организм нуждается в повышенном количестве аскорбиновой кислоты.
- Диета или неправильное питание.
- периоды активного роста.
- В составе комплексного лечения алкоголизма.
- Затяжные хронические инфекции.
- Хронические отравления железосодержащими препаратами. Потребность в витамине С часто возникает при комбинированной терапии с дефероксамином.
- Никотиновая зависимость.
- Ожоговая болезнь.
- Идиопатическая метгемоглобинемия.
- Беременность, послеоперационный период.
- Чрезмерный стресс из-за работы или домашних сбоев. Возможности назначения аскорбиновой кислоты при заболеваниях центральной нервной системы.
- Лихорадочные состояния проявляются на фоне длительно текущих заболеваний органов дыхания, а также вирусных инфекций.
Дозировка
Хотя он широко доступен и безопасен, важно знать, как принимать добавки с витамином С и точно следовать рекомендуемой дозировке. Принимают внутрь после еды. Дозировка следующая:
-
В профилактических целях:
- Взрослые — 50-100 мг в сутки (1-2 драже).
- Детям от 5 лет — по 50 мг в сутки (1 таблетка).
-
В лечебных целях:
- Взрослые — по 50-100 мг (одна порция) 3-5 раз в сутки.
- Детям от 5 лет — 50-100 мг (1-2 таблетки). Частота введения — 2-3 раза в сутки.
- Период беременности и лактации. В первые 1,5-2 недели по 300 мг (6 таблеток) в сутки, затем по 100 мг (2 таблетки) в сутки.
Максимальная потребность в аскорбиновой кислоте во 2-м или 3-м триместре беременности составляет 50-60 мг. Во время грудного вскармливания важно обеспечить 80-100 мг витамина С. Этого достаточно для предотвращения дефицита витамина С у ребенка во время грудного вскармливания. В период лактации важно контролировать количество потребляемого витамина С и избегать передозировки, хотя данных об отрицательном влиянии на ребенка нет.
При беременности аскорбиновая кислота быстро проникает через плацентарный барьер, поэтому плод быстрее адаптируется к повышенным дозам. По истечении этого времени у новорожденного может возникнуть реакция отмены. Во избежание проблем дозировку витамина С при беременности необходимо строго контролировать.
Передозировка и побочное действие
Длительное употребление выше 1 грамма в день может вызвать следующие проблемы:
- диарея;
- изжога;
- затрудненное мочеиспускание;
- красная моча;
- гемолиз.
Лечение передозировки основано на текущих симптомах. Первый шаг – прекратить прием препарата и ограничить потребление продуктов, содержащих витамин С.
Во время приема препарата могут возникать следующие побочные эффекты:
-
Нарушения в работе центральной нервной системы:
- Усталость;
- головные боли;
- бессонница;
- Раздражение ЦНС.
-
Мочевые расстройства:
- гипероксалатурия;
- образование оксалата кальция;
- образование мочевых камней.
- рвота;
- тошнота;
- раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта;
- спазмы желудка;
- диарея.
- кожная сыпь;
- анафилактический шок.
- гипергликемия;
- глюкозурия.
- миокардиодистрофия;
- микроангиопатия;
- гипертония;
- тромбоз.
- эритропения;
- гиперпротромбинемия;
- тромбоцитоз;
- гипокалиемия;
- нейтрофильный лейкоцитоз.
- повышенная температура тела;
- задержка натрия;
- нарушение обмена цинка и меди;
- гиповитаминоз;
- задержка жидкости в клетках.
Осторожность рекомендуется при приеме добавок витамина С. Инструкция по применению предусматривает следующие случаи:
- анемия;
- почечная недостаточность;
- гипероксалатурия;
- талассемия;
- гемохроматоз;
- лейкемия;
- сидеробластная или серповидноклеточная анемия;
- злокачественные заболевания;
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Взаимодействие с другими препаратами
При приеме аскорбиновой кислоты необходимо учитывать нюансы взаимодействия витамина с другими веществами (лекарственными препаратами). Здесь стоит отметить следующие эффекты:
- Улучшение всасывания железа в кишечнике и ускорение выведения этого металла при сочетании с дефероксамином.
- Повышенный риск кристаллурии при лечении сульфаниламидами и салицилатами. Это замедляет выведение кислот почками и увеличивает скорость выведения щелочных препаратов. Кроме того, снижается концентрация оральных контрацептивов в крови.
- Истощение запасов витамина С при приеме салицилатов, хлористого кальция, хинолинонового ряда.
- Повышение клиренса общего этанола, что приводит к снижению концентрации аскорбиновой кислоты в крови и живых тканях.
- Снижение всасывания и нарушение всасывания при сочетании приема витамина С с ацетилсалициловой кислотой, щелочным питьем, пероральными контрацептивами.
- Повышение уровня в крови тетрациклинов и бензилпенициллина. Также биодоступность этинилэстрадиола увеличивается при увеличении дозы выше одного грамма в сутки.
- Увеличение почечной экскреции мексилетина (при введении высоких доз аскорбина).
- Ускорение выведения витамина С с мочой при применении Примидона и барбитуратов.
- Снижение хронотропного эффекта изопреналина (при одновременном приеме).
- Ухудшение терапевтического эффекта трициклических антидепрессантов, реабсорбция амфетамина, снижение эффекта нейролептиков.
Особые указания
Для витамина С инструкция по применению таблеток предусматривает ряд специальных рекомендаций, которых следует придерживаться во время его применения:
- Аскорбиновую кислоту следует применять с осторожностью при нарушении функции почек, гипероксалурии и при наличии признаков мочекаменной болезни.
- Из-за повышенной абсорбции железа прием витамина С в высоких дозах опасен для людей с полицитемией, талассемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Людям с высоким уровнем железа рекомендуется ограничить потребление аскорбиновой кислоты.
- В случае повышенного потребления может обостриться серповидноклеточная анемия.
- Велик риск обострения, если у больного имеются диссеминированные или пролиферирующие опухоли, которые могут только усугубить течение процесса.
- Диабетикам рекомендуется контролировать уровень глюкозы во время приема препарата.
- Витамин С хуже усваивается овощными или фруктовыми соками и щелочными напитками.
- В связи со стимулирующим действием на продукцию кортикостероидных гормонов целесообразно контролировать функцию почек и периодически измерять АД.
- Многие лабораторные анализы могут быть искажены при приеме аскорбиновой кислоты.
Аналоги
Фармацевтический сектор предлагает широкий ассортимент препаратов, содержащих витамин С. Все они отличаются количеством действующего вещества, производителем, набором вспомогательных веществ и ценовой политикой. Одни из самых известных продуктов:
- цевикап.
- целикон.
- Мульти-табс с витамином С
- Асковит.
- Добавка витамина С
- Сетебе 500.
- Пливит С
- Селаксон шипучий.
- Формула Vitamin C PLUS Pharmamed и другие.
Срок годности и условия хранения
Аскорбиновая кислота в виде таблеток имеет срок годности 1,5 года. Препарат следует хранить в темном и сухом месте. Температура хранения до +25 градусов Цельсия.
