Гастроскопия под наркозом показана пациентам с выраженным рвотным рефлексом, после неудачного предыдущего обследования или при проведении длительной медицинской процедуры (резекция новообразований, установка баллона). Фиброгастроскопия представляет собой эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Метод широко применяют для диагностики патологий пищеварительных органов. Процедура широко используется на территории Европы, однако в России лишь немногие клиники проводят данное исследование.
Показания к проведению процедуры
Гастроскопию назначают пациентам с жалобами на нарушение пищеварения, появление частой изжоги, отрыжки. Процедура позволяет врачу визуально оценить состояние пищеварительных органов, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Только в рамках данного исследования можно определить серьезные дефекты желудка, развитие злокачественных процессов.
Важно! В современных клиниках часто назначается гастроскопия желудка без глотания зонда. Метод основан на использование микроскопической капсулы, оснащенной видеокамерой. Это позволяет предотвратить появление боли после гастроскопии.
Фиброгастроскопию широко назначают при следующих состояниях:
- Гастрит;
- Полипы;
- Частая рвота у детей и взрослых;
- Изжога и приступы отрыжки пищей или воздухом;
- Анемия неизвестного генеза;
- Интенсивные боли и колики в животе;
- При наличии симптомов возникновения кровотечения в желудке;
- Сложности с проглатыванием пищи, симптомы непроходимости пищевода;
- При подозрении на язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Грыжа диафрагмы пищевода;
- Наличие дивертикула в пищеводе;
- Различные онкопатологии;
- Острый и хронический эзофагит;
- Дуоденит.
Гастроскопия под наркозом может проводиться в экстренном порядке, если содержимое желудка попало в органы респираторной системы. В таких случаях в процедурном кабинете должен присутствовать кислородный аппарат, чтобы восстановить дыхание у пациента с выраженной гипоксией. Также для оказания неотложной помощи могут потребоваться сердечные препараты.
Важно! Ребенку часто делают гастроскопию с обезболиванием. Это позволяет успокоить маленького пациента, устранить болезненные ощущения и дискомфорт во время процедуры.
Как подготовиться к процедуре?
Подготовка к гастроскопии предполагает отказ от еды на 8-10 часов. Поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 9 часов вечера. За 2-3 часа до исследования запрещено курить, пить. Если накануне гастроскопии пациент употреблял алкогольные напитки, то это может привести к многократному усилению рвотного рефлекса.
Перед проведением процедуры под наркозом врачи должны собрать подробный аллергический анамнез пациента, провести общее обследование (клиническое исследование крови, электрокардиограмма, измерение артериального давления). Такая подготовка к гастроскопии позволяет избежать развития осложнений после введения наркоза.
Во время исследования применяется такая анестезия:
- Седация. Это безопасная методика, которая предполагает введение специальных седативных анестетиков (Мидазолам, Пропофол), способных ввести пациента в состояние дремоты. Поэтому последующие манипуляции будут казаться человеку нереальными;
- Кратковременный общий наркоз. Данный метод широко применяют для полного обезболивания организма, введения человека в состояние глубокого сна. Использование общей анестезии показано при необходимости взятия биоматериала, удаления полипов. В таких случаях препараты подбираются индивидуально врачом-анестезиологом;
- Общий наркоз. Если в рамках гастроскопии врач планирует прижечь эрозии слизистой, выполнить лечебные манипуляции для устранения язвы, купировать кровотечение, то используют длительную анестезию. Перед процедурой пациента интубируют, чтобы обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей. После завершения манипуляций человек должен в течение 2-3 часов находиться под контролем медицинского персонала.
Техника выполнения
Подготовленного пациента укладывают на левый бок, при этом спина должна быть прямой, а ноги слегка согнутыми в коленях. Если используется общий наркоз, то человек может лежать на спине. Врач-эндоскопист плавно вводит в пищеварительный тракт специальный гастроскоп, оснащенный небольшой видеокамерой.
Если у пациента во время исследования под наркозом появилась рвота, то процедуру следует прекратить. Данная мера является обязательной, потому что бесконтрольный выход рвотных масс может спровоцировать закупорку дыхательных путей.
Чтобы оценить состояние слизистой пищевода в некоторых случаях требуется введение воздуха посредством гастроскопа. Это позволит расправить сладки пищеварительного органа. В рамках процедуры эндоскопист внимательно рассматривает внутреннюю поверхность пищеварительных органов. При необходимости берутся образцы тканей, которые впоследствии направляют на гистологическое исследование.
Прочие лечебные манипуляции предполагают введение посредством эндоскопа специальных инструментов. Это позволяет врачу не только сделать гастроскопию под наркозом, но удалить подслизистые наросты, остановить кровотечение из язвы, наложить лигатуры на вены, пораженные варикозом, удалить инородные тела.
Противопоказания
Гастроскопия под наркозом абсолютно противопоказана пациентам с выраженным искривлением позвоночника, инсультом, любым типом дыхательной недостаточности, острым инфарктом, гемофилией, со смещением или стенозом пищевода, сужением кардии желудка, при обострении бронхиальной астмы. Врач может порекомендовать перенести диагностическую процедуру при наличии следующих патологий: острое воспаление глотки и гортани, обострение хронического гастрита, гипертоническая болезнь 3 степени, стенокардия, психические заболевания. В подобных случаях необходимо дождаться нормализации состояния пациента
Если во время процедуры была нарушена методика проведения исследования, то возможна перфорация исследуемых органов, травмирование шейных позвонков. Если гастроскопия была проведена пациенту, которому обследование противопоказано, то возможно ухудшение общего состояния больного, обострение хронических патологий. В некоторых случаях развивается аллергическая реакция на введенный препарат для наркоза. Предотвратить перечисленные осложнения позволяет гастроскопия желудка без глотания зонда.
