Не секрет что у 20 % больных, возникает понос после удаления желчного пузыря. Основная причина диареи – неправильный режим питания в послеоперационный период. Так же возможно наличие панкреатита и других сопутствующих заболеваний. В любом случае если понос не проходит, лучше обратиться к врачу.
Такое явление определяется как хроническое заболевание. Часть больных избавляются от него уже через 2-3 недели, для других же проблема сохраняется на несколько лет.
Причины нарушения пищеварения
Чтобы разобраться, почему возникает диарея после удаления желчного пузыря, нужно обратить внимание на функции данного органа.
Как известно, в желчном пузыре накапливается желчь, которая периодически попадает в двенадцатиперстную кишку и способствует перевариванию пищи.
При неправильном питании (сухомятка, большие промежутки между приемами пищи) происходит застаивание желчи, в результате чего запускается воспалительный процесс. Он в дальнейшем приводит к образованию камней.
Зачастую наличие конкрементов требует хирургического вмешательства, при котором удаляют полностью желчный пузырь. Такая операция носит название холецистэктомии. Последствиями вмешательства могут стать: тошнота, запоры, метеоризм и понос.
К функциям желудочно-кишечного тракта относится продвижение еды. Происходит это с помощью пищеварительных соков и стимуляторов перистальтики.
Наиболее важным из них является желчь, ее выбрасывание происходит за счет сокращения пузыря не постоянно, а только после попадания порции пищи. Если же пузырь отсутствует, то желчь выбрасывается непрерывно. Именно это и является предпосылкой к возникновению диареи.
Сопутствующие факторы, такие как нарушение состояния кишечника, вегетативной нервной системы, несоблюдение диеты, только усиливают риск проблем со стулом. Среди всех причин основной считается неправильный рацион во время реабилитационного периода.
Так как организм еще не приспособился к тому, что один из его органов отсутствует, есть нужно небольшими порциями, соблюдая рекомендации врача. В ином же случае происходит раздражение слизистой оболочки кишечника, нарушается работа и самого органа, и его протоков, в результате чего возникает диарея.
Определить, что расстройство связано с излишним выбросом желчи можно, обратив внимание на цвет испражнений: они могут быть светло-желтыми либо зеленоватыми.
Если возникло нарушение стула, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы она максимально быстро удалила данную проблему.
Лечение пищеварительного расстройства
Хологенная диарея может сопровождаться тупыми болями в области живота с правой стороны и в подвздошной части. Дискомфортные ощущения возникают и при легком надавливании на живот.
Для определения заболевания используют различные методы:
- Колоноскопию. Позволяет увидеть некоторое количество желчной кислоты в кале и ободочной кишке.
- Рентгенографическое исследование.
- Ультрасонографическое исследование.
Кроме того, одним из самых главных подтверждений расстройства является проведенная недавно холецистэктомия.
После определения диагноза лечащий врач должен подобрать терапевтические методы, способствующие восстановлению работы желчных протоков. Кроме того, особое внимание уделяется тому, чтобы исключить влияние желчных кислот на кишечник.
Специалист в первую очередь назначит желчегонные средства и сорбенты, основными составляющими которых являются: белая глина, углекислый кальций, дерматол. Данные вещества выполняют адсорбирующую функцию и обволакивают слизистую тонкого кишечника.
При заметном увеличении количества патологических бактерий в организме больного предписываются антибактериальные препараты. Для улучшения микрофлоры кишечника полезным будет прием пробиотиков: Бифиформа, Линекса, Пробифора.
Для пациентов, которые перенесли холецистэктомию, эффективным средством является Холестирамин. В большинстве случаев назначаются витамины, однако принимать их нужно только в соответствии с инструкцией.
Если вовремя обратиться за врачебной помощью и выполнять все назначения врача, стул нормализуется в течение 2-3 недель. Прекратить прием препаратов можно только, когда такая терапия удалит все признаки диареи.
Правильное питание
При диагнозе хологенная диарея назначается диетический стол № 4-б.
Особенностями такой диеты является употребление большого количества белка (135 г в сутки) и естественного количества жира (100-110 г в сутки). Кроме того, чтобы избежать процессов брожения и гниения в рацион должны быть включены продукты с низким содержанием клетчатки, измельченные овощи и фрукты, мясо, с которого предварительно удаляют соединительную ткань.
При диарее необходимо полностью исключить из рациона «тугие» жиры, в особенности свиное сало, бараний жир. Что касается растительных и молочных жиров, то они способствуют быстрому выведению желчи.
Все блюда следует готовить на пару, тушить или отваривать. Запрещено употреблять жареное, так как в процессе приготовления в пище остаются вещества, которые раздражают слизистую желудка и кишечника и негативно влияют на нее.
Рекомендуется каждый день употреблять первые блюда. Это могут быть овощные бульоны с крупой. В качестве второго желательно готовить нежирную курицу или говядину.
Также 2 раза в неделю нужно употреблять рыбные кушанья, однако рыба должна относиться к нежирным сортам. Блюда из морской рыбы способствуют усвоению жира пищеварительной системой. Поэтому они должны обязательно включаться в еженедельное меню.
На завтрак и ужин лучше всего употреблять кисломолочные продукты: творожные пудинги, запеканки и другие блюда. В рационе должны присутствовать яйца, однако есть их можно только сваренными всмятку или в виде омлетов.
Так как совсем без жиров организм не сможет обойтись, то периодически нужно употреблять небольшое количество сливочного или растительного масла.
Крупяные каши – одна из самых главных составляющих диеты, направленной на устранение поноса. Касательно овощей и фруктов нужно помнить, что кислые сорта могут ухудшить состояние, поэтому от них стоит отказаться в пользу более сладких. Рекомендуется есть дыни и арбузы. Связано это с тем, что они обладают хорошим мочегонным эффектом, способствуя выведению токсинов из организма.
Во многих случаях хологенную диарею сопровождает специфическая горечь во рту. Избавиться от нее поможет чайная ложечка меда, которая в то же время способна послужить десертом для человека, соблюдающего диету.
Люди, у которых желчнокаменная болезнь закончилась холецистэктомией, в первые 3-4 месяца должны строго следовать всем рекомендациям относительно диеты. Если же осложнения, такие как расстройство стула, все же возникли, требования к питанию остаются теми же. Есть нужно часто, но небольшими порциями, около 5-6 раз в сутки.
Полезные рекомендации
Кроме медикаментозного лечения и соблюдения диеты, необходимо также выполнять некоторые правила. Хологенная диарея становится причиной сильного обезвоживания организма, поэтому больным необходимо употреблять как можно больше жидкости, желательно воды.
Для восстановления электролитного баланса подойдут специальные солевые растворы. Приготовить их можно из порошка Регидрон, который продается в каждой аптеке. Солевой раствор доступно приготовить и самостоятельно в домашних условиях: по 1 ч. л. соли и сахара растворяют в 1 л воды. Пить необходимо мелкими глотками.
Очень важную роль для устранения диареи играет ограничение физических нагрузок. Возвратившись домой после операции, каждый человек пытается сделать все накопившиеся в его отсутствие дела.
Однако любая физическая активность вызывает сокращение брюшного пресса, что, в свою очередь, становится причиной усиленной перистальтики кишечного отдела и нарушения стула. Запрещено поднимать тяжести, превосходящие по весу 5 кг. Такая нагрузка повышает давление в брюшной полости и также может вызвать частые поносы.
Таким образом, возникновение диареи после удаления желчного пузыря – явление нередкое, однако довольно опасное. Чтобы избежать негативных последствий болезни, стоит не медлить, а сразу же обращаться за медицинской помощью. При этом важно помнить, что соблюдение строгой диеты – это главное условие избавления от проблемы.
