Болезненная, опасная и просто неприятная проблема – гной под ногтем. Казалось бы, такая мелочь, но она может спровоцировать тяжелые воспаления и надолго загнать человека на больничную койку. Откуда берется такой недуг, как его определить, и что делать? Разберемся.
Симптоматика
Гнойно-воспалительное образование под ногтем называется панарицием (от лат. panaricium –«ногтоеда»). Оно возникает вследствие травматизации ногтевой пластины или мягких тканей рядом с ней и проникновения внутрь инфекции. Характеризуется следующими симптомами:
- отек всего пальца и опухание концевых фаланг;
- покраснение опухшего места;
- появление надувшегося шарика гнойного цвета и мягкой структуры;
- периодическое вытекание гноя из прорвавшегося гнойника;
- болезненные ощущения (сначала только при надавливании на пораженный участок, но со временем острые пульсирующие боли уже не прекращаются);
- отслоение ногтя (иногда).
Если человек не обращается к врачу с перечисленными симптомами, ситуация ухудшается. Повышается температуры тела, и увеличиваются лимфоузлы, что говорит критической стадии ногтевого панариция и развитии серьезного воспалительного процесса.
Причины
От появления гноя под ногтями на руках и ногах не застрахован никто. Потому что причиной этого может стать микротравма, через которую внутрь проникает инфекция. И предпосылкой к этому может быть все что угодно:
- ненадлежащая гигиена (чем больше на руках грязи, тем больше вероятность развития воспалительного процесса при повреждении мягких тканей);
- привычка грызть ногти или сосать пальцы (к этому больше склонны дети, но и взрослые иногда подгрызают ногти и травмируют их и кожу рядом);
- некачественный маникюр и педикюр (можно заразиться стафилококком или другими бактериями через нестерилизованный инструмент);
- частое ношение резиновых перчаток (в группе риска люди определенных профессий, потому что под латексом, не пропускающим воздух, образуются бактерии);
- частый контакт с химическими и едкими составами (тоже относится к некоторым профессиям: парикмахер, лаборант и т. д.);
- выполнение огородных работ без перчаток (в почве миллиарды вредных бактерий, которые попадают через микроранки);
- вросший ноготь (он травмирует кожу, открывая ворота для инфекции);
Привычка грызть ногти
Косвенной причиной образования гноя под ногтем можно назвать некоторые аутоиммунные заболевания, например, сахарный диабет. Потому что ослабленный болезнью организм не может бороться даже с самыми простыми микробами. Как результат – воспаление, гной, панариций.
Почему такой воспалительный процесс часто поражает именно руки и ноги? Потому что конечности человека постоянно контактируют с внешней средой и наименее защищены от травм. Мы все делаем руками, а факторов риска вокруг очень много. С ногами все немного проще, потому что они защищены обувью. Но о гигиене забывать нельзя.
Как бороться
Обнаружив, что под ногтем образовался гной, нужно немедленно обратиться к врачу. Самая большая ошибка в этом случае – глушить боль анальгетиками и оттягивать поход в клинику, потому что запущенные случаи сложнее лечить. Плюс могут развиться осложнения.
Хирург после осмотра определит характер заболевания, его стадию и критичность. После чего расскажет, как убрать гной, либо назначит операцию.
Консервативная терапия
Назначается, если это хронический ногтевой панариций с небольшим количеством гноя, имеющим выход. При таком характере заболевания палец болит несильно и не всегда. Гной сначала образовывается внутри и созревает, а затем вытекает наружу, после чего болезненные ощущения прекращаются.
Мази и ванночки
При хроническом образовании гноя под ногтем обычной гигиены недостаточно. Необходимо делать антисептические ванночки, которые помогут уничтожать все бактерии, которые могут ухудшить состояние. Ванночки можно делать с:
- настоем ромашки, череды или календулы (100 г травы на литр воды, прокипятить, остудить);
- перекисью водорода (5 ст. л. на литр теплой кипяченой воды);
- раствором марганцовки (бледно-розового цвета).
Вода в ванночке должна быть чуть теплой, потому что высокая температура – отличная среда для развития патогенных бактерий и ускорения прогрессирования нагноения.
Если возле ногтя есть выход для гноя, можно дополнительно делать компрессы с вытягивающими мазями (Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая) или с народными средствами:
- мякоть алоэ;
- тертая сырая свекла;
- растертый лист подорожника;
- размягченный прополис.
Выбранное средство обильно нанести на палец, который предварительно был дезинфицирован в ванночке, а сверху покрыть стерильным бинтом и обмотать. Держать ночь. Утром можно сделать повторную ванночку. Повторять так до тех пор, пока не минует период образования и вытекания гноя из-под ногтя.
Антибиотики
Медикаментозное лечение назначается для устранения местного и общего воспалительного процесса. Антибиотики прописывает врач после подробной консультации, осмотра и иногда сдачи анализов. Это могут быть следующие препараты: ампициллин, эритромицин, изолон.
Хирургическое удаление
Чаще всего для полного удаления гноя из-под ногтя проводят мини-операцию. В результате нее врач полностью вычищает гнойную полость, чтобы там больше ничего не образовывалось. Иногда приходится удалять часть ногтевой пластины.
- Хирург обкалывает палец местными анестетиками (лидокаин, ультракаин или их аналоги).
- Когда анестезия начнет действовать, врач начинает подбираться к полости, где располагается гной.
- Скальпелем, лазером или электроножом разрезаются мягкие ткани и ноготь.
- Весь гной эвакуируется из полости, которая затем орошается физраствором и антибиотиками.
- В ранку устанавливается небольшой дренаж для удаления остатков гноя, который может образовываться еще какое-то время после операции.
- Накладываются швы (при необходимости) и повязка с лекарством.
Первые пару дней, пока не снимут дренаж, пациент будет ходить на перевязки. Когда хирург оценит, что все нормально, можно будет перевязываться дома самостоятельно. Врач же назначит наружные препараты, которыми надо обрабатывать ранку.
Внимание! Только хирург может определить, как нужно удалять гной под ногтем на руке или ноге: консервативно (примочками) или хирургически. Поэтому обращение к врачу обязательно в любом случае.
Прогнозы и осложнения
Наиболее эффективным является хирургическое удаление гноя из-под ногтя, потому что консервативное лечение только на время избавляет от проблемы, но не устраняет ее полностью. От операции целесообразно отказываться только при наличии абсолютных противопоказаний (непереносимость анестезии, прохождение лечения более серьезного заболевания). В остальных случаях желательно все же прооперировать панариций.
Если запустить болезнь и не обратиться за медицинской помощью вовремя, то ситуация будет ухудшаться. Палец начнет нарывать все чаще и больнее, ноготь может начать отслаиваться, но это не самое страшное. Воспаление может распространиться на кисть, на всю руку и на организм. А это уже требует не только местной операции на пальце, но и полноценного лечения.
Наиболее серьезными осложнениями гноя под ногтем это:
- сепсис(заражение крови, которое может привести к летальному исходу);
- флегмонаконечностей (гнойное воспаление распространится глубже, приведет к некрозу, и придется ампутировать палец или даже кисть);
- тендовагинит (нарушение подвижности пальцев вследствие омертвения сухожилий).
После операции риск рецидива минимален. Своевременное небольшое вмешательство избавляет от опасных последствий и неприятных симптомов. Ведь постоянно выделяющийся гной дурно пахнет, а нарывающий палец не дает сосредоточиться на работе и на жизни в целом.
Профилактика
Уберечь себя от такой маленькой, но существенной проблемы поможет гигиена. С нее все начинается. Если содержать руки в чистоте, то даже при появлении на коже микротравм никакая инфекция внутрь не попадет. А людям, работающим с грязными (в плане бактерий) предметами, следует защищать руки перчатками и не забывать их снимать на время отдыха.
Важен и здоровый иммунитет. Ослабленному организму сложнее справиться даже с самыми распространенными бактериями, не говоря уже о стафилококке. И вообще, здоровый образ жизни – это профилактика не только гноя под ногтем, но и многих других болячек.
