Операция на ключице, методы проведения

Операция на ключице показана при переломах и проводится исключительно в медицинских учреждениях. Ее может выполнять квалифицированный хирург при наличии показаний к манипуляции, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Когда диагностировано повреждение ключицы, пациенту назначают лечение, и только после этого используется операционное воздействие на организм. Среди менее радикальных методов терапии находится применение повязок, которые обеспечивают неподвижность кости. Благодаря такой повязке кости срастаются правильно.

Шина при переломе ключицы

Показания к операции

В некоторых случаях без хирургического вмешательства не справиться. Оно необходимо, когда перелом ключицы лечится уже долгое время и положительного результата не наблюдается. Операция проводится при условии, что при переломе мягкие ткани в месте повреждения были защемлены. Обычно перелом этой части происходит при сильном ударе или падении на руку. Может быть диагностирован и перелом лопатки. Такое состояние может быть даже у новорожденных, если они неправильно выходили наружу при родах.

КлючицаПеред назначением такого серьезного действия медики должны удостовериться в характере проблемы и оценить все преимущества будущей операции. Часто больные слишком поздно обращаются в медицинское учреждение. Из-за неправильной помощи или ее отсутствия существует высокий риск неправильного срастания кости. Хирургическое вмешательство показано, когда во время перелома произошел разрыв нервов, сосудов, которые размещены под самой ключицей. Если вовремя не сделать диагностику и не начать лечение, состояние грозит развитием большого количества неприятных и тяжелых последствий.

О том, что ключица сломана, могут свидетельствовать относительные и абсолютные признаки. Среди относительных признаков выделяют возникновение болевых ощущений при осевых нагрузках. Поскольку повреждаются сосуды, у пациента может появляться в месте травмирования отечность. В районе перелома через некоторое время появляется гематома, что тоже является негативным признаком. У пациента может быть диагностировано нарушение работы верхней конечности.

Среди абсолютных признаков перелома выделяют крепитацию — появление хруста отломков кости в области перелома. Если перелом открытый, то в ране присутствуют костные отломки. Чтобы точно установить диагноз в стационарах осуществляется рентгенологическое исследование. После этого диагноз устанавливается окончательно. Во время обследования медики определяют тип перелома, костное смещение, расположение имеющихся отломков.

Внутрикостный остеосинтез

Операция при переломе ключицы может быть связана с внутрикостным остеосинтезом. Действие осуществляется исключительно в Внутрикостный остеосинтезтех случаях, когда точно определен диагноз, свидетельствующий о переломе ключицы со смещением. В медицине известно 2 типа внутрикостного остеосинтеза ключицы: по Спижариому-Кюпчеру и Ключевскому.

Внутрикостный остеосинтез по Спижариому-Кюпчеру показано проводить при наличии периферического отломка небольшого размера. В таких случаях происходит выделение кусков кости, происходит обнажение мест переломов. В ключице костномозговая полость отсутствует.

По этой причине происходит формирование искусственного канала. В такие каналы пациентам устанавливают специальные стержни из металла, которые имеют квадратное и прямоугольное поперечное сечение. Благодаря этому удается обеспечить достаточный уровень стабильности, поскольку происходит врезание отломков в саму кость. Второй вид внутрикостного остеосинтеза востребован тогда, когда длина центрального отломка слишком мала.

Другие методы

Когда у пациента есть перелом ключицы, сломан диафиз, ему проводят остеосинтез посредством пластин. Для проведения манипуляции хирурги применяют пластины. Они могут быть S-образными либо реконструктивными.

Иногда переломы могут локализоваться в районе акромиального конца ключицы. Доктор в процессе терапии может задействовать пластины крючкообразной формы или изделия с блокирующимися винтами. Такие материалы имеют достаточно высокую стоимость, поэтому лечение обойдется недешево.

Перелом ключицы лечат путем введения в саму ключицу штифта. Он бывает блокируемым и не блокируемым. Особенность блокируемых штифтов — в дополнительной фиксации к ключице. Она осуществляется посредством специальных винтов, которые ввинчивают в отверстия штифта.

Если имеется серьезная травма ключицы, врачи применяют современные аппараты внешней фиксации, которые прошли несколько этапов эволюции, за счет чего удалось добиться их совершенства. В таких приспособлениях задействуют остеокондуктивные, остеоиндуктивные имплантаты. За счет этого удается в несколько раз увеличить степень прочности указанных элементов в кости. При этом любые движения, которые вероятны в местах соприкосновения отломков, даже если они незначительные, устраняются.

При условии применения современных аппаратов можно существенно сократить число инфекционных осложнений, негативных процессов минерализации, регенерации костных тканей.

Восстановление и последствия

Восстановление организма после перелома ключицы, при котором произошло смещение, происходит в течение некоторого времени. Если терапия правильная, тогда этот процесс не займет более 1,5 месяца. В некоторых случаях он может составлять 3 недели. На продолжительность восстановления оказывают влияние различные факторы. Самыми существенными являются уровень тяжести перелома и возраст пострадавшего человека.

После грамотно проведенной терапии вся рука и плечевой сустав восстанавливают свою работу постепенно. При этом можно заметить только незначительные ограничения движения. Нередко при восстановлении поврежденной ключицы никаких ограничений, связанных с процессом движения, не наблюдается.

Если перелом лечить согласно установленным в медицине правилам, то удастся вылечить его и добиться полного срастания костей уже через 3-7 недель. Однако вероятно возникновение осложнений, которые могут быть обусловлены хирургическим лечением.

Здоровью пациента может угрожать несращение. Такое осложнение наблюдается, когда у перелома многооскольчатая природа. Другие причины:

  • при проведении операции фиксируется высокий уровень травматичности;
  • обширное отделение надкостницы;
  • неподходящий металлофиксатор.

Осложнения могут иметь инфекционную природу. У отдельных пациентов из-за занесения инфекции развивается остеомиелит. Такого отрицательного последствия можно не допустить, для чего следует строго соблюдать правила асептики. В профилактических целях показано проводить терапию специальными антибактериальными лекарственными средствами. При этом указанные осложнения можно встретить в крайне редких случаях.

Любой симптом или болевые ощущения должны быть проверены в медицинском учреждении. Поэтому не стоит медлить с походом к врачу, особенно если произошло повреждение ключицы. Несвоевременное и некачественное лечение может привести к плачевным последствиям, после чего человек может на всю жизнь остаться инвалидом. Берегите свое здоровье!

Похожие записи

Adblock detector