Биопсия и пункция лимфоузла, показания, цель и результат исследования

Лимфоузлы являются важными органами иммунной системы, которые отвечают за защиту клеток от различных инфекций. При проникновении в организм патогенного микроорганизма, он неминуемо с лимфотоком оказывается в лимфоузлах, где и осуществляется его уничтожение. При нарушении работы этого важнейшего органа происходит сбой во всей защитной системе организма. Биопсия и пункция лимфоузлов позволяют выявить их неполадки на самых ранних стадиях.

Пункция лимфоузла

style="display: inline-block;
style="display: inline-block;

Показания и противопоказания к процедуре

Показаниями к проведению пункции и биопсии лимфоузлов являются:

  • Невозможность определения степени злокачественности и этиологии лимфаденопатии различными неинвазивными диагностическими процедурами.
  • Длительно текущая лимфаденопатия, развитие которой прогрессирует даже при осуществлении должного и продолжительного лечения.
  • При явной симптоматике лимфомы или лимфогранулематоза. Эти опухолевые процессы сопровождаются метастазным или пролиферативным поражением лимфатических структур.
  • При обнаружении на первичном диагностическом осмотре увеличенных и плотных лимфоузлов, при надавливании на которые пациент не ощущает никакого дискомфорта. При этом к симптомам добавляются характерная интоксикация.

Назначается процедура при стойких симптомах воспалительных процессов неизвестной этиологии, при внезапном и самостоятельном увеличении одного или нескольких лимфоузлов при отсутствии при этом иных проблем со здоровьем и конкретных жалоб пациента. Также пункция и биопсия лимфатических узлов могут назначаться тем людям, у которых есть подозрение на онкологию, саркоидоз, туберкулез или силикоз.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • Нарушенная свертываемость крови (так называемый синдром гипокоагуляции).
  • Имеющиеся нагноения в самих лимфоузлах или в соседних тканях.
  • Диагностированный шейный кифоз позвоночника.
  • Повышенная температура тела. Перед процедурой температура должна быть не ниже и не выше стандартной отметки в 36,6 градусов. При отклонении от нормы пациенту полагается сбить температуру, а при простудных заболеваниях вирусного характера отложить процедуру до полного выздоровления.

Справка! Для назначения процедур врач проводит комплексное обследование пациента и решает, стоит ли конкретному больному назначать пункцию или биопсию. Только специалист вправе сформировать мнение, проводить обследование или воспользоваться иными способами выявления патологии.

Перед проведением процедуры строго учитываются индивидуальные особенности организма и иммунной системы, а также физические показатели пациента.

Подготовка к пункции лимфоузла

Первоочередной задачей перед процедурой биопсии и пункции является сбор анамнеза пациента, который не обходится без прохождения инструментальных методов исследования:

  • УЗИ;
  • рентгенографии;
  • электрокардиограммы сердца;
  • общего анализа крови на показатели ее свертываемости.

Электрокардиограмма сердца

Кроме того, необходимо пройти консультацию у узких специалистов, таких как хирург, онколог и кардиолог.

Предварительно после назначения подобных процедур нужно проконсультироваться со специалистом и выяснить все нюансы данного процесса и правила подготовки к нему. Врачу следует рассказать о всех имеющихся хронических патологиях, аллергических реакциях организма на те или иные вещества и лекарства, о наличии возможной или подтвержденной беременности, а также о проблемах со свертываемостью крови.

При прохождении медикаментозной терапии врачу необходимо назвать все лекарственные препараты, которые принимаются в данный момент. Кроме того, за 7 суток нужно прекратить прием любых медикаментозных средств, которые могут спровоцировать разжижение крови. В первую очередь, нужно обратить внимание и изъять из использования такие препараты, как Асперкард, Варфарин, Аспирин, Кардиомагнил и Гепарин.

Внимание! Для того чтобы вводимый перед процедурой наркоз подействовал и не принес побочных действий, необходимо за 12 часов до забора биоматериала прекратить принимать пищу и пить воду. Также важно примерно в течение одной недели не употреблять сильно жирную, соленую и острую пищу. Лучше всего отказаться от фаст-фудов и иной высококалорийной выпечки.

Техника выполнения процедуры

Пациент перед процедурой должен принять удобное положение на кушетке. После этого хирург совместно с анестезиологом вводят местное обезболивание. Для начала берут небольшой образец ткани на исследование методом биопсии. Существует несколько вариантов забора материала:

  • Аспирация. Тонкой иглой осуществляется откачивание маленького кусочка ткани из участка лимфоузла.
  • Применение толстой иглы. Игла снабжена специальным наконечником для удаления образца ткани размером с рисовое зернышко.
  • Открытый (хирургический) способ. Проводится операция, в ходе которой хирург вырезает весь лимфатический узел путем надреза на коже.
  • Диссекция. Хирургическая операция, при которой удаляется более одного лимфатического узла.

После взятия необходимых образцов на раскрытую рану накладывают шов и сверху перевязывают повязкой. Пациента отправляют в палату на несколько часов, чтобы он полностью пришел в себя от анестезии и отдохнул.

Процедура, как правило, занимает по времени не более 30 минут, максимум один час.

Последствия и результаты пункции и биопсии лимфоузла

Частицы тканей, взятые на исследования, просматриваются под микроскопом на наличие инфекций или заболеваний, среди которых может оказаться онкология. Для достоверности и точности исследования ткани окрашивают специальным красителем. Результаты пункции лимфоузлов готовятся в течение 3 – 5 дней. Анализы на наличие инфекции могут готовиться более продолжительное время.

Заключение врача

При наличии в лимфоузле достаточного количества клеток и при нормальном его виде и структуре, делается заключение об отсутствии инфицирования. Образцы тканей, оказавшиеся за пределами нормы, могут свидетельствовать о признаках таких инфекционных болезней, как мононуклеоз или туберкулез. Самым неблагоприятным исходом исследования может служить наличие раковых клеток.

Последствиями проведения процедуры под наркозом толстой или тонкой иглой могут стать болевые ощущения в месте проведения пункции в течение первых 2 – 3 дней. Открытая биопсия или диссекция проводятся под крепким сном пациента. В результате этого у него еще может сохраняться сонное и разбитое состояние в течение нескольких часов после операции. Также оперированная зона на теле из-за воздействия местной анестезии может потерять чувствительность на некоторое время.

Симптоматикой после проведения манипуляций может служить также боль в горле. Часто это явление наблюдается после проведения искусственной вентиляции легких из-за вводимой в дыхательные пути трубки. Пациентам рекомендуется смягчать горло мятными леденцами или полоскать соленой водой с содой.

Важно! Опасным последствием является покраснение, опухоль, кровотечение или гнойное выделение из места взятия пункции. Очень неблагоприятным моментом является резкое повышение температуры, онемение тканей в месте проведения биопсии. Эти симптомы свидетельствуют о проникновении инфекции в место ввода иглы или повреждении участков нервных окончаний.

При любых побочных проявлениях организма после операции пациенту следует обратиться за помощью к специалисту, который выпишет проведение терапии с помощью антибиотиков.

Достаточно неприятным осложнением, которое может проявиться спустя несколько месяцев и даже лет, является скопление жидкости в месте прокола. Такая ситуация случается довольно редко, но все же имеет место быть. Поэтому на этот симптом пациенту также нужно обращать внимание и при его обнаружении незамедлительно прибегнуть к помощи врача.

Какая бы процедура не была назначена врачом, пациенту не стоит паниковать. Последствия после манипуляций хирурга минимальны, а результат уже доступен через несколько дней. Биопсия и пункция лимфоузлов – необходимая мера для выявления патогенных микроорганизмов и дальнейшего принятия верных действий по лечению или удалению опухоли.

Похожие записи