Анестезия и анестетики без адреналина в стоматологии

В современном мире, благодаря развитию медицины, появилась возможность лечить зубы без боли. В зависимости от вида лечебного мероприятия, применяются разные виды анестезии. Анестезия без адреналина назначается детям, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным женщинам и людям с повышенным артериальным давлением.

Препараты для анестезии в стоматологии

Первым анестетическим препаратом принято считать кокаин, но его достаточно быстро перестали применять из-за высокого уровня токсичности. После на смену пришел Новокаин и Лидокаин, но эти препараты вызывали аллергические реакции и действовали непродолжительный период времени. Сейчас же появилось много новых средств, которые обладают большой эффективностью и безопасностью. Фармакологические средства, используемые для лечения зубов, делятся на два вида:

Препараты применяемы в стоматологии для анестезии

  1. Сложные эфиры. Действие таких веществ непродолжительное, а токсичность высокая, поэтому их все реже применяют в современной медицине. К сложным эфирам можно отнести Новокаин;
  2. Амиды. Препараты нового поколения, обладающие сильным обезболивающим эффектом и токсичностью. Их запрещено назначать детям, людям с печёночной недостаточностью и беременным.

Сейчас большой популярностью пользуются современные анестетики — препараты четвертого и пятого поколений. К ним относится Мепивакаин, Артикаин и их производные. В стоматологии, чтобы добиться большей эффективности, эти препараты используют, вводя их по новой, карпульной технологии. Основным отличием этих анестетиков является то, что в их состав входит адреналин или «эпинефрин». Благодаря этому веществу в организме человека сужаются сосуды, и анестезия длится дольше.

Противопоказания для использования адреналина

К сожалению, адреналин является сильнодействующим средством, поэтому имеет ряд противопоказаний. Врачи не рекомендуют применять анестетик:

  • детям в возрасте до 5 лет;
  • при заболеваниях эндокринной системы;
  • при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при нарушениях щитовидной железы;
  • людям, страдающим бронхиальной астмой;
  • людям, имеющим психические нарушения;
  • при пониженной свёртываемости крови;
  • во время менструального цикла;
  • людям с повышенной чувствительностью к препарату;
  • в период беременности;
  • если имеется риск возникновения побочных эффектов.

С осторожностью следует применять адреналин при печёночной и почечной недостаточности.

Беременность

Анестетики с адреналином

Адреналин относится к вазоконстрикторам — веществам, которые способны сужать кровеносные сосуды Анестетики, содержащие в своём составе адреналин, обеспечивают более надёжный и продолжительный обезболивающий эффект, а также, уменьшают риск возникновения кровотечения во время проведения стоматологических процедур. На основе адреналина используют несколько анестетических препаратов:

  1. Ультракаин — сильное, быстродействующее средство. Применяется для местной анестезии, в составе содержит артикаин и адреналин. У него насчитывается мало противопоказаний или побочных эффектов, поэтому его разрешено использовать при лечении детей, беременных женщин и людей преклонного возраста;
  2. Альфакаин. Используется для проведения стоматологических манипуляций. Отличается от Ультракаина меньшим содержанием эпинефрина.

Препараты, содержащие адреналин применяют не очень часто, поскольку большое количество людей попадают в группу риска.

Анестетики без адреналина

Анестезия без эпинефрина проводится с помощью препаратов Скандонест и Мепивастезин. Эти анестетики оказывают сосудорасширяющее действие. Эффект обезболивания наступает примерно через 3-5 минут и сохраняется до 40 минут. Их применяют при всех видах стоматологических манипуляций и челюстно-лицевых операциях. Однако, они имеют побочные эффекты, такие как:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • проявление аллергической реакции;
  • нарушения ЖКТ;
  • изменение частоты сердечного ритма;
  • гипотония.

Мепивастезин

Безадреналиновое лечение может занимать больше времени, чем лечение с его применением, поэтому такие процедуры часто разбивают на несколько сеансов. Также специалисты рекомендуют за 5-7 дней до начала лечения начать принимать легкие успокоительные средства, которые не вызывают сонливости.

Возможные осложнения и последствия

Применяя анестетические средства всегда существует риск получения осложнений, так как реакция на препараты у каждого человека индивидуальна. Все реакции условно делятся на три типа:

  • токсические;
  • аллергические;
  • психогенные.

Чаще всего у пациентов наблюдаются психогенные реакции, которые возникают после или во время проведения лечения. Это связано не с действием препаратов, а с самим фактом их введения в организм. К распространённым симптомам относятся: головокружение, потеря сознания, гипервентиляция, резкое повышение давления.

Аллергические реакции встречаются значительно реже, но они намного опаснее. В группу риска попадают люди, страдающие бронхиальной астмой. Для того, чтобы выявить аллергию на препарат, необходимо заранее провести аллергологическую пробу на внутренней стороне руки. Если появится покраснение или припухлость, анестетик лучше не применять.

Токсическая реакция является очень опасной. Симптомами являются слабость, головокружение, легкий обморок, который может перейти в коллапс. Последняя стадия такой реакции — токсический шок. В таком случае требуется срочное прекращение введение анестетика и оказание медицинской помощи.

Головокружение

Также к последствиям анестезии можно отнести повреждение слизистой оболочки полости рта. Пациент может сам нанести себе травму, случайно прикусив губу. Но не стоит переживать, так как такие ранки заживают достаточно быстро.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, поэтому, прежде чем начать лечение, врач обязательно должен подобрать индивидуальный препарат для пациента. Так как неправильно подобранный анестетик может привести к осложнениям или неприятным последствиям.

Похожие записи